神経筋の変性と再生,移植に関する研究

2001 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10671693
• Research Institution: OKAYAMA UNIVERSITY
• Principal Investigator: 光嶋 勲 岡山大学, 大学院・医学部附属病院, 教授 (60101804)
• Keywords: 筋細胞の変性 / 筋細胞の再生 / パチニ小体 / 筋芽細胞 / 筋管細胞 / 陳旧性神経麻痺 / 血管柄付き神経移植術 / 神経血管柄付き筋肉移植術

Research Abstract

平成12年度に引き続き主に四肢,躯幹部に加え顔面を中心とした屍体検索を行なった。その結果,血管柄付深腓骨神経,血管柄付外側大腿神経,血管柄付大腿神経,血管柄付腓腹神経,血管柄付伏在神経などが臨床的に応用可能であることが判明した。これらの適応としての臨床的な症例は,従来の神経移植法では再建不可能な長い神経欠損例が考えられる。さらに臨床の四肢,顔面神経などの身体の局所ですでに筋の消失した陳旧性神経麻痺に対する新しい遊離血管柄付神経片,神経血管柄付筋移植片などの開発を行なった。その結果,血管柄付部分腹直筋移植片,血管柄付部分広背筋移植片,血管柄付部分大腿直筋移植片などが開発された。また本研究の副産物として神経の栄養血管を用いた新たな皮弁がいくつか開発された。これらは新しい穿通枝皮弁として臨床応用され,そのうちのいくつかはアメリカ形成外科学会雑誌に掲載された。この分野はわれわれが世界に発信した結果,形成再建外科領域の近年の最大のトッピックスとしてアメリカ,ヨーロッパにおいてシンポジウムとかlive Surgeryを中心とする講習会が組まれるにまでに至った。今後はさらにこれらの新しい神経、筋、皮弁移植術のより広い臨床応用と適応症を検索する。さらに陳旧性顔面神経麻痺,脊髄損傷に起因する対麻痒,四肢麻痺に対する血管付き神経と血管柄付き筋移植を用いた新しい機能再建術についていくつかの新しい再建術がなされさらにいくつかのものが計画中である。

Research Products

• [Publications] Isao Koshima, et al.: "Free Tensor Fasciae Latae Perforator Flap for the Reconstruction of Defects in the Extremities"Plastic and Reconstructive Surgery. 107(7). 1759-1765 (2001)
• [Publications] Isao Koshima, et al.: "Free Medical Plantar Perforator Flaps for the Resurfacing of Finger and Foot Defects"Plastic and Reconstructive Surgery. 107(7). 1753-1757 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "穿通枝皮弁 前外側大腿皮弁"OS NOW. 12. 97-105 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "リンパ管外科への挑戦:リンパ浮腫に対する管細静脈吻合術"小児外科. 33(2). 113-118 (2001)
• [Publications] 岡 博昭 他: "皮膚扁平上皮癌の統計的検討-特に進行例に関して-"日本形成外科学会会誌. 21(3). 165-171 (2001)
• [Publications] Isao Koshima, et al.: "One-Stage Facial Augmentation With an Intraoral Groin Adipose Flap Transfer"Annals of Plastic Surgery. 46(4). 450-453 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "リンパ浮腫の治療 保存&外科併用療法"JIM. 11(4). 332-335 (2001)
• [Publications] Isao Koshima, et al.: "One-Stage Facial Contour Augmentation with Intraoral Transfer of a Paraumbilical Perforator Adiposal Flap"Plastic and Reconstructive Surgery. 108(4). 988-994 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "癌切除後の顔面神経機能の即時再建"頭頸部腫瘍. 27(1). 138-141 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "障害者スポーツにおける難治性潰瘍,褥瘡の治療"臨床スポーツ医学. 18(6). 661-667 (2001)
• [Publications] 漆原 克之 他: "部分足趾移植による母指再建"川崎医会誌. 27(1). 49-58 (2001)
• [Publications] 光嶋 勲 他: "動静脈奇形の部位別治療"形成外科. 44(7). 665-673 (2001)
• [Publications] Isao Koshima, et al.: "Free Vascularized Nail Graft under Digital Block"Journal of Reconstructive Microsurgery. 17(8). 599-601 (2001)