医療者・患者関係の転換と患者の主体化に関する現状分析と理論開発

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11410042
• Research Institution: University of Tokyo
• Principal Investigator: 山崎 喜比古 東京大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (10174666)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 杉田 聡 大分医科大学, 医学部・看護学科, 助教授 (00222050) ; 玉井 真理子 信州大学, 医療技術短期大学部, 助教授 (80283274) ; 野口 裕二 東京学芸大学, 教育学部, 助教授 (60183547) ; 林 千冬 群馬大学, 医学部・保健学科, 助教授 (60272267) ; 田村 誠 国際医療福祉大学, 医療福祉学部, 教授 (50272422)
• Keywords: 患者の主体化・自律化 / 医療者・患者関係 / 医師・患者間コミュニケーション / 医師・患者間相互作用 / 医療における意思決定過程 / 患者の参加 / ナラティヴ・セラピー / 援助者・被援助者関係

Research Abstract

最終年度は、初年度以来行ってきた実証研究と理論研究を、相互の関連づけを図りながら、以下のような構成の報告書としてまとめた。
I.総論:「医療者・患者関係」研究の構造と分類
II.医師・患者間相互作用およびコミュニケーション・・・・Relationship between Outpatients'Perceptions of Physicians'Communication Styles and Patients'Anxiety Levels in a Japanese Oncology Setting/Physician-Patient Interaction and Patient Satisfaction in Japanese Cancer Consultations/The Roter Method of Interaction Process Analysis(RIASマニュアル日本語版)/
III.医療における意思決定過程と患者参加・・・・医療過誤訴訟にみる「説明」と医療者-患者関係/出生前診断に対する産婦人科医・小児科医の態度/ALS患者における呼吸器具選択と意思決定/Citizens'Assertiveness towards Participation during Medical Consultations/「自己決定/自己決定権」の概念の再検討/意思決定過程参加に対する患者の意向調査の臨床的・社会学的意義と方法論的限界/
IV.新しい医療者・患者関係ならびに医療職種間の関係・・・・ナラティヴ・セラピー-病者・看護者関係の新しいかたち/自立生活を志向する障害者と介助者の関係にみられる新しい援助者-被援助者関係/療養環境における患者の準拠枠の変化/患者満足度調査の問題点と近年の新たな展開について/医師と看護婦の協働性の概念と測定方法/総合病院に勤務する看護婦のキャリア志向とその関連特性に関する研究/
V.付録:関連基本文献の紹介・検討。

Research Products

• [Publications] 野口裕二: "ナラティヴ・セラピー-病者・看護者関係の新しいかたち"精神科看護. 28・1. 8-12 (2001)
• [Publications] 藤江知郁子,山崎喜比古: "医療過誤訴訟にみる「説明」と医療者-患者関係"保健医療社会学論集. 11. 34-44 (2000)
• [Publications] Takayama,T.,yamazaki,Y. et al.: "Relationship between outpatients'Perceptions of physicians'Communication styles and patients'anxiety levels in a Japanese oncology setting"Social Science and Medicine. (掲載予定). (2001)
• [Publications] 渡辺千佳子,玉井真理子,山崎喜比古: "出生前診断に対する産婦人科医:小児科医の態度"周産期医学. 30・7. 937-941 (2000)