2001 Fiscal Year Annual Research Report
重イオン線治療における消化管障害の軽減化に関する研究
Project/Area Number |
11470198
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Research Institution | National Institute of Radiological Sciences |
Principal Investigator |
辻井 博彦 放射線医学総合研究所, 病院, 研究員 (50088853)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山田 滋 放射線医学総合研究所, 病院・研究員 (80311380)
鎌田 正 放射線医学総合研究所, 病院・研究員 (90150242)
溝江 純悦 放射線医学総合研究所, 病院・研究員 (80091510)
森田 新六 放射線医学総合研究所, 病院・研究員 (00182246)
加藤 博敏 放射線医学総合研究所, 病院・研究員 (80250116)
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Keywords | 荷電粒子線 / 重イオン線 / 線量分布 / 耐容線量 / 3次元照射法 / 消化管 / 放射線障害 / RBE |
Research Abstract |
放射線治療において、線量集中性の重要性は、1950年代を境に、常圧エネルギー装置に代わって高圧エネルギー装置が普及するようになってから、治療成績が格段に向上したという事実で証明されている。重イオン線は、この線量集中性に加えて体内飛跡に沿って発生するイオン密度が高いため、従来の放射線では効果が乏しい組織型の腫瘍に対して高い効果を示すとされている。放医研では1994年以来、重イオシ線の一つである炭素線を用いて臨床試験を行っている。対象には腹腔や後腹膜腔あるいは骨盤腔などのがんが含まれ、消化管そのものあるいはその一部を照射せざるを得ない場合が少なくない。これらの部位のがんに対して根治線量を投与するには、消化管の線量を耐容量以下にする必要があるが、これについてはまだ十分に分かっていない。 本研究においては、炭素線の治療患者を対象に、消化管の耐容線量およびそれに関与する要因について検討した。照射法についてみると、上腹部がんの治療では、しっかりした患者固定のもと呼吸同期照射が重要であることが分った。消化管の耐容線量としては、子宮癌の治療からS上結腸(部分〜全周照射)で57.6GyE/6週(62.4GyE未満)、前立腺癌の治療から直腸(前1/3照射)で60GyE/5週(66Gy未満)、食道癌の治療から食道で68.4GyE/6週または52.8GyE/4週、上腹部腫瘍の治療から十二指腸・胃で50.0〜60GyE/4〜5週であることが分った。本研究により消化管の耐容量について明らかになったので、膵癌、胆道癌、腹部リンパ節転移などの治療時、消化管の耐容線量を規定する際に有用で、膵癌および直腸癌骨盤内再発に対する炭素線治療のプロトコールを作成することができた。なお炭素線の抗腫瘍効果は、一般の放射線に抵抗性を示すとされる腺癌に対して、理論上の利点を裏付ける良好な効果が得られた。
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[Publications] Onaya H, Itai Y, Yoshioka H, Tsuji H, et al.: "Changes in the liver parenchyma after proton beam radiotherapy : evaluatiion with MR imaging"Magnetic Resonance Imaging. 18. 707-714 (2001)
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[Publications] Onaya H, Itau Y, Ahmadi T, Tsujii H, et al.: "Recurrent hepatocellular carcinoma versus radiation-induced hepatic injury : differential diagnosis with MR imaging"Magenetic Resonance Imaging. 19. 41-46 (2001)
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[Publications] Iwadate Y, Mizoe J, Osaka Y, Yamaura A, Yamaura A, Tsujii H: "High Linear Energy Transfer Carbon Radiation Effectively Kills Cultured Glioma cells with either mutant or wild-Type p53"Int. J. Radiation Oncplogy Biol. Phys.. 50(3). 803-808 (2001)
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[Publications] Tsujii H: "Protons provide clinically relevant improved dose distribution compared to IMRT"Proc.6^<th> International Congress of Radiation Oncology (ISRO-ICRO). 252 (2001)
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[Publications] 辻井博彦: "がん治療における重粒子線の可能性.血液・免疫・腫瘍6(2)"血液・免疫・腫瘍. 6(2). 104-109 (2001)
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[Publications] 辻井博彦, 大野達也: "重イオン線(HIMAC)での治療成績"月刊 新医療. 28(12). 68-71 (2001)