非血縁者間骨髄移植における移植片対白血病効果(GVL)の基礎的研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11470214
• Research Institution: Aichi Cancer Center Research Institute
• Principal Investigator: 森島 泰雄 愛知県がんセンター, 研究所, 研究員 (20220056)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 鏡味 良豊 愛知県がんセンター, 研究所, 研究員 (30270721)
• Keywords: 非血縁者間骨髄移植 / HLA-C / HLA-E / GVHD / GVL効果 / 生着不全

Research Abstract

非血縁者間骨髄移植症例の特徴は(1)重症移植片対宿主病(GVHD)発症率の増加、(2)生着不全率の増加、(3)白血病における移植後の再発率の低下(移植片対白血病効果:GVL)であり、これらの事象に患者とドナー間の組織適合性抗原の違い、とくにHLA-A,B,CのクラスI抗原のDNA型の違いが重要であることが明らかになりつつあり、その詳細を1298例に症例数を増して検討した。その結果、HLA-C抗原の違いに他のHLA抗原、すなわちHLAクラスIであるA,BのDNA型あるいはクラスII抗原であるDRB1、DQB1の違いがあるとさらに重症GVHDの発症率が増加することを確認した。さらに、移植後の生着不全にはクラスI抗原に違いが有意に関与していることが示された。HLA-Cを介したGVL効果は再発ハイリスク白血病、急性白血病において著明であるだけでなく、HLA-Cの違いによりII〜III度のGVHDの発症とGVL効果が発揮できることが判明した。HLA-Eは最近見出されたクラスI抗原であり、そのアロタイプは2型に限られる。このアロタイプと急性GVHDとの関連を調べると、患者のタイプとの関連が認められ現在その詳細を検討中である。上記知見はHLA適合度に基くドナー選択のためのデータとなり、非血縁者間骨髄移植の成績に向上に寄与すると考えられる。

Research Products

• [Publications] Kodera Y,Morishima Y,: "Analysis of 500 bone marrow transplants from unrelated donors (UR-BMT) facilitated by the Japan Marrow Donor Program"Bone.Marrow.Transplant.. 24. 995-1003 (1999)