難治性アカシジアの薬物治療と病態の解明に関する電気生理学的研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11670945
• Research Institution: Shimane Medical University
• Principal Investigator: 堀口 淳 島根医科大学, 医学部, 教授 (90136317)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 宮岡 剛 島根医科大学, 医学部, 助手 (50284047) ; 山脇 成人 広島大学, 医学部, 教授 (40230601) ; 横田 則夫 広島県立保健福祉短期大学, 作業療法科, 教授 (70230646)
• Keywords: 睡眠時ミオクローヌス / アカシジア / 周期性四肢運動障害 / 睡眠時ポリグラフィー / 精神科薬物療法 / 睡眠

Research Abstract

昨年度の検討では、抗精神病薬誘発性難治性アカシジア患者の治療前には、総睡眠時間の減少、睡眠効率の低下、Stage III,IVの深睡眠の減少が認められ、PLM indexが高値であるが、治療後にはPLM indexが低下するとともに総睡眠時間、睡眠効率、深睡眠の減少が改善することを報告した。本年度はアカシジアの既往歴のない精神分裂病患者を対象として同様の検討を実施し、昨年度の結果と比較検討した。
対象は精神分裂病患者12名であった。睡眠変数は入眠潜時39.5分、REM潜時150.5分、総睡眠時間447.9分、睡眠効率88.4%、睡眠段階(%SPT)別ではStage W 11.6%、Stage I 15.2%、Stage II 37.5%、Stage III 15.8%、Stage IV 7.5%、Stage REM 12.2%、精神症状の評価であるBPRSは36.7点、PLM indexは3.9/hであった。この結果を昨年度のアカシジア治療後の患者の成績と比較すると、アカシジア治療後の患者の総睡眠時間、睡眠効率、PLM indexはアカシジアの既往歴のない群と比べて差はないが、深睡眠の割合は、アカシジアのない群と比較して減少していた。
以上の結果からアカシジア患者において認められる睡眠障害には、睡眠維持の障害、Stage III,IVの深睡眠の減少などの睡眠構築の異常が認められ、これらは睡眠中に認められた睡眠時ミオクローヌスと関連があることが明らかとなった。
今後はこの研究成績を、アカシジアとの異同が問題となっているrestless legs症候群の睡眠構造と比較検討する研究に展開する予定である。

Research Products

• [Publications] 水野創一: "Restless Legs Syndromeの診断上の問題点"新薬と臨床. 49・3. 211-214 (2000)
• [Publications] 水野創一: "抗精神病薬とRestless Legs Syndrome"新薬と臨床. 49・3. 236-243 (2000)
• [Publications] 水野創一: "抗精神病薬長期服用患者における遅発性アカシジアと下肢の不随運動について"臨床精神医学. 29・3. 321-330 (2000)
• [Publications] Takami Suenaga: "Risperidone treatment of neuroleptic-induced tardive extrapyramidal symptoms"International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 4・. 241-243 (2000)
• [Publications] Tsuyoshi Miyaoka: "Reversible Pitch Perception Deficit Caused by Carbamazepine"Clinical Neuropharmacology. 23・4. 211-221 (2000)
• [Publications] Tsuyoshi Miyaoka: "Contribution of sodium valproate to the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone"International Clinical Psychopharmacology. 16・1. 59-61 (2001)
• [Publications] 宮岡剛: "抗精神病薬による遅発性錐体外路症状の診断と治療"精神医学レビユー. ・35. 58-65 (2000)