直腸癌切除後の移植大腿薄筋弁の電気刺激による肛門機能再建に関する研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11671285
• Research Institution: Kansai Medical University
• Principal Investigator: 吉岡 和彦 関西医科大学, 医学部, 講師 (30166912)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高田 秀穂 関西医科大学, 医学部, 助教授 (30131444) ; 日置 紘士郎 関西医科大学, 医学部, 学長 (60077641)
• Keywords: 直腸癌 / 大腿薄筋移植 / 肛門機能

Research Abstract

1)生理学的検査の方法論的確立とその継続
直腸肛門機能の客観的評価に必要な内圧検査と解剖学的評価に用いるdefecographyを行うための設備と備品を購入し、整備した。これらの器具を用いて、直腸癌で低位前方切除術を受ける患者と大腿薄筋移植の対象となる患者に対し、術前と術後に検査を施行し、データを蓄積している。具体的には、内圧検査では肛門内圧、直腸肛門反射、直腸感覚を測定するとともに、電気刺激装置を用いて肛門粘膜の刺激閾値も評価している。解剖学的評価ではdefecographyで直腸肛門角、肛門管長等を指標として測定している。
2)術式の確立と対象患者における術前の精神的評価
平成13年2月までに直腸癌に対する新しい術式を6例に施行した。このうち3期までの手術を終了したものは4例である。
対象となる直腸癌患者にあらかじめインフォームドコンセントを行い、手術の意義を十分に理解して頂いたうえで、施行している。また、この手術の対象となりうる患者の精神的評価をするため、直腸癌患者で過去に腹会陰式直腸切断術を受けて腹部に人工肛門を有している患者と、直腸癌の術前患者を対象として面談によるアンケート調査を行い、結果を得た。
3)移植大腿薄筋弁の電気刺激による肛門再建術前後の肛門機能の評価
新しい肛門再建術の前後において生理学的検査、解剖学的検査および臨床的評価を行い、この結果を低位前方切除術あるいは直腸切断術を施行された患者と比較検討している。
以上の結果については、随時学会および研究会で報告し投稿中である。

Research Products

• [Publications] 吉岡和彦,中野雅貴,今田世紀,岩本慈能,吉田良,高田秀穂,日置紘士郎: "直腸癌患者に対する腹会陰式直腸切断術およびdynamic graciloplastyによる会陰部肛門の造設"手術. 54巻4号. 544-546 (2000)