1999 Fiscal Year Annual Research Report

手術侵襲および外傷後の高サイトカイン血症についての研究

Research Project

Project/Area Number	11671427
Research Institution	Shinshu University
Principal Investigator	上村幹男信州大学, 医学部, 助手 (60273091)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	高岡邦夫信州大学, 医学部, 教授 (30112048) 江原宗平信州大学, 医学部・附属病院, 講師 (40176780)
Keywords	Cytokine(サイトカイン) / Surgical stress(手術侵襲) / Implants(インプラント) / C-reactive protein / ESR(赤沈) / Infection(感染)
Research Abstract	整形外科手術後の炎症マーカーの推移【対象】脊椎除圧術のみの(SD群)30例、instrumentationを使用した(SI群)30例、人工股関節置換(THA)36例である。術前、術当日、後1,2,3,4,7,11日、2,4,6週目のCRP、WBC、ESRを調査した。【結果】 CRPは術後2,3日目で最高値を示した。THA群とSI群はSD群と比較し有意にCRPが高かった。WBCはTHA群とinstrument群は術当日に最高値を示し、SD群では術後2日目に最高値を示した(有意差なし)。ESRはTHA群とSI群は術後3日目に最高値を示し、SD群は術後11日最高値を示した。感染した1例は、術後1週目からCRP、WBCが再び上昇していた。 Instrumentationによるサイトカインへの影響【対象】腰部脊柱管狭窄症手術例のうち椎弓切除術(SD群)5例、後側方固定の併用(DF群)5例、SIの併用(SI群)5例を対象とした。術前後、術後1,2,7日目のIL-6、IL-lra、sTNF RIの血中濃度を測定した。【結果】 IL-6は各群とも術直後から上昇し、術後1日目でピークを示し、7日目で術前に復した。術直後、1日目のIL-6はDF群と比較しSI群で有意に高値を、IL-lraはSI群のみ術直後に術前と比較して有意に高値を示した。また、DF群に比較してSI群で術直後のIL-lraは有意に高かった。sTNFR1は、SD群とSI群で術前と比較して術直後で有意な上昇を示した。SD群とD群は7日目でほぼ術前値まで復したが、SI群では高値を持続した。【結論】術後1週間でもCRPの低下傾向がない、または、CRP値が平均+1 S.D.以上を示せば感染を疑う必要がある。また、SIによりサイトカイン血症が助長され、IL-6はCRPのピークより早いため、術後感染を早期に検出できる可能性がある。

Research Products
(8 results)

All Other

All Publications (8 results)

[Publications] Mikio Kamimura et al.: "Accurate pedicle screw insertion under control using a computer-assisted image guiding system:Laboratory test and clinical study"Journal of Orthopedic Science. Vol4. 197-206 (1999)
[Publications] Mikio Kamimura et al.: "Anterior Surgery with Short Fusion using Zielke procedure for Thoracic Scoliosis-Focus on the Correction of Compensatory Curves-"Journal of Spinal Disorders. Vol.12. 451-460 (1999)
[Publications] 上村幹男他: "ナビゲーションシステムの利点と問題点"脊椎脊髄ジャーナル. Vol12. 97-102 (1999)
[Publications] 上村幹男他: "コンピュータナビゲーションシステムの画像診断への応用"Vol.34. 993-999 (1999)
[Publications] 上村幹男他: "側彎症に対する胸腔鏡視下脊椎手術の検討"臨床整形外科. Vol.34. 1455-1461 (1999)
[Publications] 上村幹男他: "胸椎部脊柱変形に対する胸腔鏡手術の応用"脊椎変形. Vol.14. 151-156 (1999)
[Publications] 上村幹男: "整形外科最新の治療:ナビゲーションシステムによる手術"南江堂. 3 (1999)
[Publications] 上村幹男他: "整形外科最新の治療:先天性脊椎側彎"3 (1999)

1999 Fiscal Year Annual Research Report

手術侵襲および外傷後の高サイトカイン血症についての研究

Principal Investigator

上村 幹男 信州大学, 医学部, 助手 (60273091)

Research Products

[Publications] Mikio Kamimura et al.: "Accurate pedicle screw insertion under control using a computer-assisted image guiding system:Laboratory test and clinical study"Journal of Orthopedic Science. Vol4. 197-206 (1999)

[Publications] Mikio Kamimura et al.: "Anterior Surgery with Short Fusion using Zielke procedure for Thoracic Scoliosis-Focus on the Correction of Compensatory Curves-"Journal of Spinal Disorders. Vol.12. 451-460 (1999)

[Publications] 上村幹男 他: "ナビゲーションシステムの利点と問題点"脊椎脊髄ジャーナル. Vol12. 97-102 (1999)

[Publications] 上村幹男 他: "コンピュータナビゲーションシステムの画像診断への応用"Vol.34. 993-999 (1999)

[Publications] 上村幹男 他: "側彎症に対する胸腔鏡視下脊椎手術の検討"臨床整形外科. Vol.34. 1455-1461 (1999)

[Publications] 上村幹男 他: "胸椎部脊柱変形に対する胸腔鏡手術の応用"脊椎変形. Vol.14. 151-156 (1999)

[Publications] 上村幹男: "整形外科最新の治療:ナビゲーションシステムによる手術"南江堂. 3 (1999)

[Publications] 上村幹男 他: "整形外科最新の治療:先天性脊椎側彎"3 (1999)

上村幹男信州大学, 医学部, 助手 (60273091)

[Publications] 上村幹男他: "ナビゲーションシステムの利点と問題点"脊椎脊髄ジャーナル. Vol12. 97-102 (1999)

[Publications] 上村幹男他: "コンピュータナビゲーションシステムの画像診断への応用"Vol.34. 993-999 (1999)

[Publications] 上村幹男他: "側彎症に対する胸腔鏡視下脊椎手術の検討"臨床整形外科. Vol.34. 1455-1461 (1999)

[Publications] 上村幹男他: "胸椎部脊柱変形に対する胸腔鏡手術の応用"脊椎変形. Vol.14. 151-156 (1999)

[Publications] 上村幹男他: "整形外科最新の治療:先天性脊椎側彎"3 (1999)