2000 Fiscal Year Annual Research Report
Project/Area Number |
11671666
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Research Institution | HOKKAIDO UNIVERSITY |
Principal Investigator |
福田 諭 北海道大学, 大学院・医学研究科, 助教授 (20125347)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
古田 康 北海道大学, 医学部・附属病院, 講師 (60261301)
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Keywords | 内耳 / ウイルス潜伏感染 / 再活性化 / 蝸牛軸ラセン神経節 / 顔面神経膝神経節 / 前庭神経節 / ヘルペスウイルス / 分子生物学的検索 |
Research Abstract |
昨年度と同様にこの研究の柱であるヒト側頭骨の検索について、1)耳鼻科での剖検例、開頭許可承諾例が極端に少なかったこと、2)側頭骨悪性腫瘍症例において、内耳神経節を進展範囲上摘出する症例がなかった事をまず記さなければならない。この背景には種々のインフォームド・コンセントが複雑かつ詳細になってきたことがあげられるが、これは患者・家族との関係の進歩を背景とするもので致し方ない。そこで1999年の症例で早期にPCR法により唾液からVZV-DNAを検出し、抗ウイルス剤の併用により聴力改善が得られた突発性難聴症例を経験したため,突発性難聴症例で唾液中のHSV-1,VZV-DNAの検出を試みたが、陽性症例はなかった。しかし内耳からの直接検体採取が困難である以上、一つの傍証として、唾液からのウイルスDNA検出例での、抗ウイルス剤の投与は"根拠に基づく治療の一つと考えている。また末梢性顔面神経麻痺症例(HSV再活性化例25例、VZV再活性化例25例、ベル麻痺例25例)および正常対照群25例について血清TNF-αの測定を行ったが測定値で各群に有意差は無かった。 今後の研究の展望として、新興・再興感染症という概念が広く知れ渡り、改めてウイルスを含めた感染症の重要性及び危険性が各分野において再認識されてきている状況において、内耳=重要な感覚器におけるウイルス潜伏感染について、風疹、ムンプス等のウイルス感染が明らかだった症例や、HSV-1、VZVのウイルス抗体価陽性例のセロイジン(パラフィン)包埋内耳各神経節や、耳疾患に罹患したことがはっきりしているセロイジン(パラフィン)包埋内耳各神経節を過去の症例、関連病院、その他より収集し、HHV6・7各DNAの検索を含み、最新の手法を用いてその病態解明をめざしていきたい。そして、その際の検体の収集方法を再度、綿密に検討しないといけないと考える。
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[Publications] Fukuda S, Chida E, Kuroda T, Kashiwamura M, Inuyama Y: "An anti-mumps IgM antibody level in the serum of idiopathic sudden sensorineural hearing loss."Auris Nasus Larynx. 28 suppl (In press) . (2001)
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[Publications] Suzuki F, Furuta Y, Ohtani F, Fukuda S, Inuyama Y: "Herpes virus reactivation and gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in patients with facial palsy."Am J Otol. (In press) . (2001)
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[Publications] Furuta Y, Ohtani F, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y: "Early diagnosis of zoster sine herpete and antiviral therapy for the treatment of facial palsy."Neurology. 55. 708-710 (2000)
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[Publications] Furuta Y, Ohtani F, Fukuda S, Inuyama Y, Nagashima K: "Reactivation of varicella-zoster virus in delayed facial palsy after dental treatment and oro-facial surgery ."J Med Virol. 62. 42-45 (2000)
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[Publications] Furuta Y, Ohtani F, Kawabata H, Fukuda S, Bergstrom T: "High prevalence of varicella-zoster virus reactivation in herpes simplex virus-seronegative patients with acute peripheral facial palsy."Clin Infect Dis. 30. 529-533 (2000)
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[Publications] Ohtani F, Furuta Y, Fukuda S, Inuyama Y : "Herpes virus reactivation and serum tumor necrosis factor-α levels in patients with acute peripheral facial palsy."Auris Nasus Larynx. 28 suppl (In press ). (2001)
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[Publications] Furuta Y, Ohtani F, Chida E, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y: "Herpes simplex virus type 1 reactivation and antiviral therapy in patients with acute peripheral facial palsy."Auris Nasus Larynx. 28 suppl (In press). (2001)
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[Publications] 古田康,大谷文雄,武市紀人,福田諭,犬山征夫: "当科におけるzoster sine herpete症例の診断."Facial N Res Jpn . 20. 52-54 (2000)
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[Publications] 福田諭: "全身疾患と耳鼻咽喉科-ウイルスと耳鼻咽喉科-."耳喉頭頸. 増刊号72. 222-231 (2000)
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[Publications] 福田諭: "耳鼻咽喉科感染症-今日の課題と対策-ウイルス感染による難聴."化学療法の領域. 16. 1667-1676 (2000)
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[Publications] 福田諭: "今日の治療指針2001年版"医学書院. 1559 (2001)
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[Publications] 福田諭: "CLIENT 21 第5巻 内耳・内耳道"中山書店(印刷中). (2001)
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[Publications] 福田諭: "CLINET 21 第20巻 薬物療法"中山書店(印刷中). (2001)