2000 Fiscal Year Annual Research Report
Prefabricated flapの血行に関する研究
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11671783
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Research Institution | Sapporo Medical University |
Principal Investigator |
本間 賢一 札幌医科大学, 医学部, 講師 (90305243)
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Keywords | Prefabricated Flap / 皮弁 / 血行 / Microangiography / 静脈還流 / 再建外科 / Tissue expander / 動物実験 |
Research Abstract |
実験材料と方法 実験動物として,体重400〜500gの成熟したWistar系ラットの雄を用いた。Tissue expanderは,30cc直径5cmのround typeの製品を使用した。Flapのデザインは,外尿道口を基準点として,1cm頭側に5×5cmの正方形の皮弁をデザインした。尾側の辺の中央部3cmに皮切を加え,墨汁で目印とした範囲の皮下を肉様膜を含めて剥離しexpanderを挿入するためのポケットを作成した。 伏在動静脈を血管茎とし,遠位端で筋膜を含め8×10mmの筋肉を先端に付け起始部まで挙上した。この血管束を腹部にデザインしたflapの中央部の肉様膜に裏側から固定した。手術後1週間目に生食30mlを注入しfull expansionとした。初回手術後3週間目に5×5cmの皮弁を挙上した。静脈還流が皮弁の生着に及ぼす影響を調べる目的で、既存の外側腹壁静脈、浅腹壁静脈を還流静脈として温存した群を作成した。さらに,血管茎の静脈のみを選択的に結紮し反対側の浅腹壁静脈に還流させる群を作成した。 結果 皮弁の生着域は還流静脈を多く温存した群で大きかった。移植した動静脈の反対側の浅腹壁静脈を温存した群が最も生着域が大きかった。また,移植した血管柄の静脈を切断し反対側の静脈にだけ還流させた群が,一番生着域が大きかった。Microangiographyでは,温存した還流静脈の位置により特徴的な血管分布が描出された。本研究の結果から臨床上prefabricated flapを用いる場合には,血管茎の反対側に還流静脈があれば皮弁の生着域が拡大することが明らかとなった。
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Research Products
(4 results)
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[Publications] K.Homma et al.: "Technique for selective microangiography of skin flaps with high contrast and fine detail"Journal of Reconstructive Microsurgery. 16(5). 367-340 (2000)
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[Publications] K.Homma et al.: "Treatment of ischial pressure ulcers with a postero-medial thigh fasciocutaneous flap"Plastic and Reconstructive Surgery. (In press). (2001)
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[Publications] K.Homma et al.: "Intradermal stitch blepharoplasty for Orientals : Does it disappear?"Aesthetic Plastic Surgery. 24(4). 289-291 (2000)
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[Publications] K.Homma et al.: "Razor assisted treatment of axillary osmidrosis"Plastic and Reconstructive Surgery. 105(3). 1031-1033 (2000)