医学教育におけるベッドサイド・カウンセリング研修モデル作成に関する研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11771489
• Research Institution: 大分医科大学
• Principal Investigator: 林 智一 大分医科大学, 医学部, 助教授 (70274743)
• Keywords: ベッドサイド・カウンセリング / カウンセリング / ベッドサイド / コミュニケーション / こころのケア / 医学教育 / 全人的医療 / 臨床心理学

Research Abstract

医療へのニーズが多様化するなか、医療者が患者と適切なコミュニケーションを取り、その心理内界までふまえたケアを提供するためには、病室、デイルーム、自宅の病床などいわゆるベッドサイドにおけるコミュニケーションやカウンセリング技法の整理・体系化、およびその技法を多様な職種が共有できるような教育・研修モデルの構築が求められる。
そこで平成11年度、臨床心理士である研究代表者を中心に臨床事例を集積し、(1)面接の組み立て方・契約のしかた、(2)面接時の位置関係、(3)非言語的コミュニケーションへの注目、(4)基礎的面接技法、(5)転移-逆転移、(6)ベッドサイド・カウンセリングの適用とその限界などを中心に、研修用テキストを作成した。
平成12年度には、上記テキストを用いて研修会を実施し、その効果を測定した。研修会は平成12年7月、看護系大学3年生(臨地実習済み)71名を対象に実施し、質問紙によって(1)ベッドサイド・カウンセリングへの関心度、(2)ベッドサイド・カウンセリングで不安に感じること3つ(自由記述)、(3)(2)に対する研修前の不安度(7段階評定)、(4)(2)に対する研修後の不安度を測定した。その結果、(1)の関心度は高く(得点範囲1-5でX=4.45;最小値4,最大値5)、(3)の研修前不安点合計(X=15.39,SD=2.15)が研修後はX=13.09(SD=2.63)と有意に低下した(t=9.68,df=70,p<.01)。したがって、本研究で作成したカリキュラムは相応の効果を有するものと推察される。また(2)の不安内容を7項目に分類した結果、もっとも多くあげられたのが「面接技法利用上の不安」(回答数59/213;27.7%)、「面接経過のマネジメント」(39;18.3%)、「医療者側の具体的不安」、「経験不足などその他」(36;16.9%)などであった。今後はこれらに重点を置いたカリキュラム開発が求められよう。

Research Products

• [Publications] 林智一: "高齢者へのチームケアにおけるベッドサイドカウンセリングに関する臨床的考察-共通言語としての視点と技法-"中国四国心理学会論文集. 33. 83 (2000)
• [Publications] 畝由紀子,林智一: "高齢者・障害者へのベッドサイドカウンセリングの試み-老人保健施設における高齢期女性・頸部損傷の30代男性の2事例をもとに-"日本心理臨床学会第19回大会研究発表集. 148 (2000)
• [Publications] 林智一: "臨床心理学大系第18巻(岡田康伸,鑪幹八郎,鶴光代 編)第VIII章 高齢者のケアと心理療法的接近"金子書房. 338(141-162) (2000)