末期医療における真実告知のあり方の変化とその社会文化的背景についての日米比較研究

1999 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 11771492
• Research Institution: Kinki University
• Principal Investigator: 宮地 尚子 近畿大学, 医学部, 講師 (60261054)
• Keywords: 末期医療 / インフォームドコンセント / 医師患者関係 / 告知 / 文化

Research Abstract

本研究は、末期医療における患者への責実告知のあり方が、日米において過去10年間にどのように変わってきたのか、告知を行う側の医師がその変化をどう認識してきたのか,また変化の背景にある社会文化的要因はどのようなものか、を探ることを目的としている。
本年度は以下のことを行った。
1)文献的整理:下記についてデータベースによる文献検索・収集・分析を行った。
1.真実告知についての過去10年間の意識調査をレビューし、その変化の傾向を把握する。
2.患者や医療の執筆物を分析し、医師患者関係や役割意識の変化を探る。
3.医療倫理・医療社会学・医療人類学関係の文献を分析し、日米両国で告知をめぐる価値観や、背景となる社会文化的要因の変動を探る。
2)調査の準備
・調査に参加してくれる対象医師との連絡、うちあわせを行った。
・調査内容を作成し、予備インタビューを行った。その結果、調査内容を一部変更し、本調査の質問項目を決定した。
・調査参加者へのインフォームドコンセントの書式を作成した。予備調査にて,これも検討を加え,一部変更を加えた。
3)インタビユー調査
対象:日本人医師 方法:半構成面接。1人1回約1時間。
内容:現在の告知方針とその理由、具体的な患者・家族への情報提供の内容、過去10年の変化、問題点や対処法、医師患者関係や死生観等の価値観の変化,医療を巡る社会状況の変化への認識、等。現在までに、対象者のうち約3分の一を終了した。