2003 Fiscal Year Annual Research Report
医療と介護における世代間の受益と負担の国際的な実態およびその利害調整の設計
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12123101
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| Research Institution | Hitotsubashi University |
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Principal Investigator |
田近 栄治 一橋大学, 大学院・経済学研究科, 教授 (10179723)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
知野 哲朗 岡山大学, 経済学部, 教授 (40171938)
小椋 正立 法政大学, 経済学部, 教授 (90152446)
南部 鶴彦 学習院大学, 経済学部, 教授 (00061416)
佐藤 主光 一橋大学, 大学院・経済学研究科, 助教授 (50313458)
黒川 清 東海大学, 医学部, 教授 (30167390)
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| Keywords | レセプト・データ / 国民健康保険 / 組合健康保険 / 介護保険 / 混合診療 / 喫煙 / 医療改革 / 薬価差益 |
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| Research Abstract |
平成15年度は、本プロジェクトの4年目にあたり、これまでの研究の中間レヴューを経て、プロジェクト締結へ向けて成果を形にする年でもあった。総括的にはこれまでの研究の懐妊期間が終了して、中間の収穫期を迎えたといえるだろう。
まず鴇田・知野・中泉班でのそのような成果は、4月、および10月の本プロジェクト主催のPIE(Project on International Equity)の全体会議において、複数の報告を行った。
また本年度には、昨年度までの4本の学術論文の雑誌掲載に加え、保健・医療・福祉におけるシステム再構築へ向けた学際的図書の出版(来年度出版予定)に向けた準備、さらに新たな研究のディスカッション・ペーパーも10本を数えるに至った。後者の研究について簡単に紹介すれば、従来のレセプト・データを使用して制度改革の効果を分析するもの、生涯医療費の推計、老人病院を開設者別に分類してどのような特徴があるか明らかにするもの、さらに理論的に保険者と医療機関の間での定額制と出来高払いの診療報酬の最適な組み合わせの契約を問うもの、さらに最近話題の混合診療についてその公平性と効率性の検討の試みなど、多様である。
田近・佐藤班では、国民健康保険の財政問題と介護保険導入後の効果について、継続的に研究を行いその成果を公表介護保険が国保と同様の財政的な危機の道を辿ることを警告している。小椋班では、これまでの2年間の喫煙についての包括的なアンケート調査によって、従来にない新たな知見、例えば喫煙慣習には両親の喫煙が大きく影響しているなど、を得ている。南部班では、従来の薬価についての代表的な卸のデータによる薬価差益と病院の医薬品選択の研究とともに、在宅介護サービスの品質についてケーススタディを試みている。
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[Publications] 鴇田忠彦: "The Prospects for Reform of the Japanese Healthcare System"Pharmacoeconomics. Vol.20 Suppl.3. 55-66 (2002)
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[Publications] 田近栄治, 菊池潤: "介護保険財政の展開-居宅給付費増大の要因-"季刊社会保障研究. Vol.39 No.2. 174-188 (2003)
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[Publications] 田近栄治, 菊池潤: "日本の医療保険改革と「管理された競争」"季刊社会保障研究. Vol.39 No.3. 306-321 (2003)
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[Publications] Manuel Leite-Monteiro, 佐藤主光: "Economic Integration and Fiscal Development"Journal of Public Economics. Vol.87 No.11. 2507-2525 (2003)
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[Publications] 佐藤主光: "Tax Competition, Rent-Seeking and Fiscal Decentralization"European Economic Review. Vol.47 No.1. 19-40 (2003)
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[Publications] 細谷圭: "Tax Financed Government Health Expenditure and Growth with Capital Deepening Externality"Economics Bulletin. Vol.5 No.14. 1-10 (2003)
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[Publications] 鴇田忠彦, 近藤健文: "ヘルスリサーチの新展開〜保健・医療の質と効率の向上を求めて〜"東洋経済新報社. 228 (2003)
