療養型病床群における看護・介護・生活単位の規模・空間構成再編成計画に関する研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12450247
• Research Institution: Tokyo Metropolitan University
• Principal Investigator: 上野 淳 東京都立大学, 大学院・工学研究科建築学専攻, 教授 (70117696)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 須田 眞史 東京理科大学, 理工学部, 助手 (00297615) ; 竹宮 健司 東京都立大学, 工学研究科, 助手 (70295476) ; 筧 淳夫 国立医療, 病院管理研究所・施設計画研究部, 部長
• Keywords: 療養型病床群 / 病棟 / 患者類型 / 看護 / 介護 / 生活単位 / 看護拠点 / 療養環境

Research Abstract

療養型病床群は,平成4年の第2次医療法改正によって長期入院患者を対象として療養介護機能を提供する慢性期の施設として位置づけられたものであり,今後の高齢社会において重要な役割を持つことになる病院類型である.しかし,その複雑多様な患者像や,看護・介護の実態は充分に把握されておらず,改めて施設計画の在り方を見いだすべき時期に来ているといえる.本研究は,克明な実態調査.観察調査に基づき,看護・介護・生活の3つの視点から,療養型病床群・病棟の規模と空間構成の在り方を総合的に捉え直そうとするものである.
2年度間継続予定の本研究の,初年度の主な成果は次のように要約される.
1)全国の典型的な療養型病床群の病院・病棟を研究分担者が共同・分担して取材し,その運営実態,病棟構成,看護・介護グループの編成等についての状況把握を行い,療養型病床群・病棟の計画課題,検討すべき計画指標の主要な点について整理・検討した.
2)典型的な療養型病床群・病棟の2病院・10病棟において患者属性調査を行い,計500名の患者データを収集・整理した.この分析の結果,医療依存度の高い「医療型」,自立度が比較的高くリハビリテーションを積極的に行う「リハ型」,医療依存度は比較的低いが手厚い介護を必要とする「介護型」,などの6つの主要な患者類型を見いだした.
3)医療保険適用病棟,介護保険適用病棟の双方を持つ地域中核病院の療養型病床群病棟において看護・介護の実態を把握する克明な観察調査を行った.この結果,看護スタッフ,介護スタッフの業務内容,動線の内容の違いを抽出し,看護・介護の側面からみた病棟のグルーピングの在り方,看護・介護拠点の配置手法についての知見を導いた.

Research Products

• [Publications] 竹宮健司,筧淳夫,上野淳 他: "分散型看護拠点をもつ病棟における看護業務と動きに関する分析(その1)-諏訪中央病院新旧病棟におけるケーススタディー-"日本建築学会大会学術講演梗概集. E-1. 53-54 (2000)
• [Publications] 竹宮健司,筧淳夫,上野淳 他: "分散型看護拠点をもつ病棟における看護業務と動きに関する分析(その2)-諏訪中央病院新旧病棟におけるケーススタディー-"日本建築学会大会学術講演梗概集. E-1. 55-56 (2000)