2000 Fiscal Year Annual Research Report
胸腺上皮性腫瘍の形態的・機能的多様性:臨床病理学的および分子病理学的解析
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12470047
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Research Institution | Nagoya City University |
Principal Investigator |
栄本 忠昭 名古屋市立大学, 医学部, 教授 (60140779)
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Keywords | 胸腺 / 胸腺腫 / WHO分類 / ステロイド / 細胞増殖能 / アポトーシス / 免疾組織化学 / フロー・サイトメトリー |
Research Abstract |
1.術前の生検標本で胸腺腫と診断され、ステロイドの術前投与に続いて腫瘍摘除を受けた11例を対象とし、生検標本と摘出標本の腫瘍組織像の変化を検討した.腫瘍の組織型は可能な限りMu11er-Hermelink分類で決定した.また、両標本における腫瘍細胞の増殖能とアポトーシス率を免疫組織化学的に比較した.ステロイドの術前投与で、混合型は髄質型に変化し、皮質優位型と皮質型はリンパ球減少・多角形上皮細胞優位の組織像を呈した.一方、高分化扁平上皮癌は扁平上皮性特徴がより顕著となった.臨床的には3例に術後の真菌症が起こったが、7例の腫瘍が縮小し、免疫組織化学染色で摘出腫瘍標本は生検腫瘍標本に比し、有意にアポトーシス細胞の増加、また、細胞増殖能の低下傾向を示した.以上より、胸腺腫組織型間の関連に関する知見が得られた.また、術後の感染症に注意を払えば、術前ステロイド療法は進行性胸腺腫の治療に有用であると結論した(Virchows Arch,2001). 2.146例の胸腺上皮性腫瘍につき、新WHO分類で組織型を決定し、stageや再発・転移、重症筋無力症合併との関連を検討した.また、新鮮標本からリンパ球を回収して、CD4,CD8の二重免疫蛍光染色を施し、フロー・サイトメトリーでdouble positive(未熟T)リンパ球の割合を算定した.WHO分類A,AB,B1,B2,B3,Cの各型において、(1)浸潤性腫瘍の割合は12.5%,38.6%,40.0%,69.4%,80.0%,100%であり、再発・転移例6例はいずれもB2型であった.(2)重症筋無力症の合併率は各0%,6.8%,40.0%,55.6%,10.0%,0%であった.(3)腫瘍組織1g中の未熟リンパ球の数(X10^6)は各1.5,391.1,1041.7,333.9,24.5,0.2で、正常胸腺では1168.2であった.以上、WHO分類は臨床病態を反映し、未熟リンパ球の誘導に関し、B1型は胸腺皮質上皮に近い機能を有すること、AB,B2型がこれに次ぎ、B3,A型ではその機能は著減し、C型ではこの機能はないことが判明した(Am J Surg Pathol,2001).
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Research Products
(2 results)
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[Publications] Okumura M, et al.: "Clinical and functional significance of WHO classification on human thymic epithelial neoplasms. A study of 146 consecutive tumors"American Journal of Surgical Pathology. 25・1. 103-110 (2001)
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[Publications] Tateyama H, et al.: "Histopathologic changes of thymoma preoperatively treated with corticosteroids"Virchows Archiv. (In press). (2001)