2002 Fiscal Year Annual Research Report
胸腺上皮性腫瘍の形態的・機能的多様性:臨床病理学的および分子病理学的解析
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12470047
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
栄本 忠昭 名古屋市立大学, 大学院・医学研究科, 教授 (60140779)
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| Keywords | 胸腺 / 胸腺腫 / WHO分類 / MALTリンパ腫 / シェーグレン症候群 / 免疫組織化学 / API2-MALT1遺伝子 / CT所見 |
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| Research Abstract |
1.胸腺のMALTリンパ腫を臨床病理学的ならびに分子病理学的に検討した.本型は低悪性度のリンパ腫であるが、胸腺では極めて稀であり、文献上、症例報告が散見されるのみであった.我々は、HongKongのDr.Chanら、また、日本リンパ腫研究会のメンバーと共同研究を行った.即ち、個々に症例報告された日本人症例8例、中国人症例1例に、新たに日本人症例と中国人症例各3例の計6例を加え、合計15症例につき病理標本を入手して解析した.本病変は臨床的には中高年女性に優位に起こり、自己免疫性疾患、特にシェーグレン症侯群に合併することが多く、予後は全般に良好であった.病理学的には嚢胞形成が目立ち、嚢胞上皮やハッサル小体とlymphoepithelial lesionsを形成した.IgA産生性の形質細胞浸潤が特徴的で、EBウイルス感染やAPI2-MALT1キメラ遺伝子形成は陰性であった.これまでの報告と総合すると、胸腺MALTリンパ腫の8割はアジア人に起こることが分かった(Am JPathol,2002).
2.胸腺癌を含む胸腺腫53例をWHO分類で分け、放射線科医との共同で、各亜型のCT所見を検討した.A型胸腺腫が他の型に比し、円形で辺縁平滑であり、C型胸腺腫が最も不整な辺縁像を示した.B1,B2,B3型には他の型に比し、石灰化が目立った.さらにコントラスト剤による増強度や増強パターンを解析した.その結果、ある程度の限界はあるものの、WHO分類の胸腺腫亜型とCT所見に相関が得られた(Am J Roentgenol,2002).
3.WHOの腫瘍分類シリーズで「Pathology and Genetics of Tumours of the Respiratory Tract, Mediastinum and Thymus」の出版が企画され、胸腺におけるType A Thymoma, Type AB Thymoma, Micronodular Thymoma, Lymphoepithelioma-like Carcinoma, Sarcomatoid Carcinomaの各章において共著者として執筆に参画した(in press).
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[Publications] Okumura M, et al.: "Clinical and functional significance of WHO classification on human thymic epithelial neoplasms. A study of 146 consecutive tumors"American Journal of Surgical Pathology. 25・1. 103-110 (2001)
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[Publications] Tateyama H, et al.: "Histopathologic changes of thymoma preoperatively treated with corticosteroids"Virchows Archiv. 438・3. 238-247 (2001)
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[Publications] Tateyama H, et al.: "The spectrum of micronodular thymic epithelial tumours with lymphoid B-cell hyperplasia"Histopathology. 38・6. 519-527 (2001)
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[Publications] Eimoto T, et al.: "Thymic sarcomatoid carcinoma with skeletal muscle differentiation. Report of two cases, one with cytogenetic analysis"Histopathology. 40・1. 46-57 (2002)
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[Publications] Inagaki H, et al.: "Primary thymic extranodal marginal-zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type exhibits distinctive clinicopathological end molecular features"American Journal of Pathology. 160・4. 1435-1443 (2002)
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[Publications] Tomiyama N, et al.: "Using the World Health Organization classification of thymic epithelial neoplasms to describe CT findings"American Journal of Roentgenology. 179・4. 881-886 (2002)
