2000 Fiscal Year Annual Research Report
特定機能病院の医療機能評価・地域依存度分析に基づく現在価値と限界分析に関する研究
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12470515
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| Research Institution | Kagawa Medical School |
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Principal Investigator |
武田 則昭 香川医科大学, 医学部, 助教授 (40274279)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
横山 眞一郎 武蔵工業大学, 工学部, 教授 (50158375)
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| Keywords | 特定機能病院 / 地域医療需給状況 / 現状分析 / 限界分析 |
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| Research Abstract |
香川県下、介護保険制度施行前に当たる1999年2、5、8、11月の国民健康保険診療報酬明細書(国保レセプト)1,195,670件について、新病類119分類コードの内、19分類名称中の新生物、精神及び行動の傷害、循環器系の疾患、妊娠、分娩及び産じょく、周産期に発生した病態、先天奇形、変形及び染色体異常、119分類名称中の46疾病に関して入院、外来の患者住所地別(43市町)、受療地別(43市町および県外4)、性別、年齢階層別(0〜4歳、5〜14歳、15〜39歳、40〜64歳、65歳以上、全年齢階層合計)に所定の式により受療件数を算出し、上記の4カ月の合計件数から1月平均数を求めて、この年の平均的な受療件数とした。それらの件数と所定の式により上記疾病について、市町別医療需給状況分析のための4指標((1)自域依存率(自足率):i市町に居住する患者の受療件数の内、同じi市町に所在する医療施設を利用している患者の受療件数の比率[%]、(2)自域患者率:i市町に所在する医療施設を利用している患者の受療件数の内、同じi市町に居住している患者の受療件数の比率[%]、(3)依存度エントロビー:i市町に居住する患者の受療の他地域への依存の広がり状況を表す指標[この値が大きい程、他地域への医療依存状況が広く拡散していることを意味する]、(4)診療圏エントロビー:i市町に所在する医療施設を利用している患者の受療の他地域からの利用の広がり状況、すなわち診療圏の広がり状況を示す指標[この値が大きい程、周辺地域からの該当のi市町に所在する医療施設への医療依存状況が広範囲にわたっていることを意味する]を求めた。
さらに、それらの4指標について、疾病別の比較、特定機能病院周辺地域での状況、特定機能病院の状況、15年間の変化などについて、詳細な分析をしている。本年度は、3大疾病(悪性新生物、脳血管疾患、虚血性心疾患)について分析し、特定機能病院の現在価値について考察を行い、特徴ある結果については日本公衆衛生学会、日本疫学会、香川県医学会において、その一部を報告している。現在、介護保険制度施行後の2000年についても上記同様の分析を行い、介護保険制度施行前後での検討を進めている。今後は経年分析をし、限界分析を行う予定にしている。
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[Publications] 武田則昭: "A県下国保レセプトにみる地域医療需給状況-3大疾病(悪性新生物、脳血管疾患、虚血性心疾患)の入院・外来医療-"Supplement to Journal of Epidemiology. 11・1. 66 (2001)
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[Publications] 岩瀬哲也: "大学附属病院所在地M町における地域医療需給状況の変遷(老人保健法施行直後、公的介護保険施行直後の15年) その1 K県国保レセプトにみる3大疾病(悪性新生物、脳血管疾患、虚血性心疾患)の外来医療"病院管理学会雑誌. 37・Suppl. 153 (2000)
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[Publications] 武田則昭: "大学附属病院所在地M町における地域医療需給状況の変遷(老人保健法施行直後、公的介護保険施行直後の15年) その2 K県国保レセプトにみる3大疾病(悪性新生物、脳血管疾患、虚血性心疾患)の入院医療"病院管理学会雑誌. 37・Suppl. 154 (2000)
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[Publications] 川田久美: "K県国保レセプトからみた地域医療需給状況の変遷(老人保健法施行直後と公的介護保険施行直後の15年) その1 悪性新生物の入院医療"病院管理学会雑誌. 37・Suppl. 155 (2000)
