心電図と動脈なの時相差を応用した心筋収縮力評価法

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12671496
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: 田中 義文 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (50079935)
• Keywords: 心不全 / 術中モニター / Q-D,D-S時間 / 心蘇生

Research Abstract

近年、循環器疾患手術症例が飛躍的に増大し、周術期における心機能評価が重要な課題となっている。また最近では超音波計測による心機能評価が重要性を持つといわれているが、測定毎に変化する複雑な画像から不変的かつ定量的な評価を行うことは困難を伴い、測定者の主観的な判断に頼らざるをえない。また、高価な装置や手技の熟達度が要求されることから、今なお容易に術中食道超音波計測を行える状況ではなく、他に代わる簡易的で信頼できる心筋収縮力評価法が求められている。
本研究は申請者が開発した心電図Q波と最低血圧との時相差Q-D時間および最低血圧から最高血圧までの時間差D-S時間を計測することにより、心収縮力の変化を経時的に観測することにより、Q-D時間およびD-S時間における大血管圧力伝搬時間の関わりの程度を明らかにし、申請者の提唱しているパラメータの信頼度を向上させることが目的である。
現在の本研究の進行状況は以下のとおりである。
1)Q-D、D-S時間測定装置を4セット作成し、心疾患を伴う術中患者モニターを全自動で測定し、また自動記録を行えるシステムを開発中である。
2)心臓手術中に大動脈基始部に圧トランスデューサカテーテルを挿入し、橈骨動脈波形との伝搬時間のずれを血圧をパラメータにして分析している。
3)食道心音計を装着し、I、II音と橈骨血圧波形との相関関係を分析している。これらのパラメータが心抑制検出に実用上問題なく信頼できるなら、より侵襲の少ない方法で安全な麻酔管理ができるものと期待している。