2003 Fiscal Year Annual Research Report

自己弁温存基部再建における大動脈弁・基部動態の解明

Research Project

Project/Area Number	13470276
Research Institution	Saga University
Principal Investigator	伊藤翼佐賀大学, 医学部, 教授 (10110496)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	古川浩二郎佐賀大学, 医学部, 助手 (90264176) 岡崎幸生佐賀大学, 医学部, 講師 (80203975) 夏秋正文佐賀大学, 医学部, 助教授 (90075557) 大坪諭佐賀大学, 医学部, 講師 (20291528)
Keywords	大動脈基部再建術 / 自己弁温存術式 / 大動脈弁 / re-medeling法 / re-implantation法 / Ross手術 / sino-tubular junction / 心臓内視鏡
Research Abstract	大動脈基部再建術において、大動脈基部の生理学的特性・動態機能を理解し、手術術式を選択することが重要である。まず、豚の大動脈基部と肺動脈基部の生理学的特性をデジタル3次元変位測定システムを用いて解析した。Basal ringとSino-tubular junction(STJ)がそれぞれ10-15%程度のdistensibilityを持ってしなやかな弁の開閉を助けている。豚にre-modeling法による基部再建術とre-implantation法による基部再建術をそれぞれ行い、デジタル3次元変位測定システムでbasal ringとSTJのdistensibilityを測定した。re-implantation法では、basal ring、STJともにdistensibilityは制限され、ステント弁の状態であった。re-modeling法では、とくにbasal ringのdistensibilityが温存されていた。さらに、長軸方向のdistensibilityが正常豚で認められ、re-implantationでは長軸方向のdistensibilityもほぼ消失しているのに対し、re-modeling法では、長軸方向のdistensibilityもある程度温存されていた。従って、弁尖に架かるストレスは弁輪のdistensibilityのほとんどないre-implantation法においては上昇し自己弁尖の長期的なdurabilityという観点では問題がある。大動脈基部再建において、生理的なbasal ringとSTJの適度なdistensibilityを温存しつつ、basal ringとSTJの拡大防止に努めることは、相反するように思えるが、至高の基部再建術式の確立を目指し研究を発展させる必要がある。

Research Products

(7 results)

All Other

All Publications (7 results)

[Publications] Okazaki Y: "Distensibility of the pulmonary autograft under systemic pressure."Journal of Heart Valve Disease. 11. 231-235 (2002)
[Publications] Ohtsubo S: "Geometrical difference between an ascending aneurysm and a root aneurysm in valve-sparing operations."Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 50. 59-65 (2002)
[Publications] Natsuaki M: "Influence of St.Jude medical valve in patients with aortic stenosis and small aortic annulus on cardiac function and late survival result."Artificial Organs. 26. 840-846 (2002)
[Publications] Ohtsubo S: "Surgical results of hemiarch replacement for acute type A dissection"Annals of Thoracic Surgery. 74. 1853-1856 (2002)
[Publications] Furukawa K: "Direct coronary reimplantation for anomalous origin of the right coronary from the left sinus of Valsalva"Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2. 190-192 (2003)
[Publications] Okazaki Y: "Thrombus at the Pivot of a Mechanical Heart Valve"Annals of Thoracic Surgery. 75. 1978 (2003)
[Publications] 大坪諭: "エキスパートに学ぶ大動脈瘤手術"メディカルレビュー社. 7 (2003)

2003 Fiscal Year Annual Research Report

自己弁温存基部再建における大動脈弁・基部動態の解明

Principal Investigator

伊藤 翼 佐賀大学, 医学部, 教授 (10110496)

Research Products

[Publications] Okazaki Y: "Distensibility of the pulmonary autograft under systemic pressure."Journal of Heart Valve Disease. 11. 231-235 (2002)

[Publications] Ohtsubo S: "Geometrical difference between an ascending aneurysm and a root aneurysm in valve-sparing operations."Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 50. 59-65 (2002)

[Publications] Natsuaki M: "Influence of St.Jude medical valve in patients with aortic stenosis and small aortic annulus on cardiac function and late survival result."Artificial Organs. 26. 840-846 (2002)

[Publications] Ohtsubo S: "Surgical results of hemiarch replacement for acute type A dissection"Annals of Thoracic Surgery. 74. 1853-1856 (2002)

[Publications] Furukawa K: "Direct coronary reimplantation for anomalous origin of the right coronary from the left sinus of Valsalva"Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2. 190-192 (2003)

[Publications] Okazaki Y: "Thrombus at the Pivot of a Mechanical Heart Valve"Annals of Thoracic Surgery. 75. 1978 (2003)

[Publications] 大坪 諭: "エキスパートに学ぶ大動脈瘤手術"メディカルレビュー社. 7 (2003)

伊藤翼佐賀大学, 医学部, 教授 (10110496)

[Publications] 大坪諭: "エキスパートに学ぶ大動脈瘤手術"メディカルレビュー社. 7 (2003)