手術侵襲と麻酔機序:in vivoパッチクランプ法とCa^<2+>濃度による解析

2001 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13470325
• Research Institution: Sapporo Medical University
• Principal Investigator: 並木 昭義 札幌医科大学, 医学部, 教授 (00136954)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 川真田 樹人 札幌医科大学, 医学部, 講師 (90315523)
• Keywords: 手術侵襲 / 皮膚切開 / 脊髄 / パッチクランプ法

Research Abstract

1.脊髄におけるin vivo patch clamp記録のセットアップ:従来より使用していたパッチクランプ用増幅器(Axopathc 200B)に加え,各種ソフトウエアやにより,脊髄におけるin vivo patch clampを行う環境は整備された.さら電子恒温槽の設置等により,露出脊髄への人工髄液還流系が確立し,各種レセプターアゴニスト,アンタゴニストの投与とwash outが可能となった.今後,本実験系を用いてデータの蓄積を行いたい.
2.ヒトにおける皮膚切開モデルの開発:実際の手術侵襲と麻酔機序を調べるために,4mmの切開をヒト前腕部に加え,切開および切開後の自発痛をVisual analog scale (VAS)で評価し,切開部より3mm部位にvon Freyフィラメントで疼痛を感じる閾値を測定した(primary hyperalgesia).一方,非障害部で151mNのvon Freyフィラメント刺激で疾痛を感じる範囲(secondary hyperalgesia)の面積を測定した.自発痛は切開時に最大となり,以後1時間以内に急激に減少した.primary hyperalgesiaは切開30分後より出現し,2日までみられた.secondary hyperalgesiaは切開後15-30分で明らかとなったが,6時間後には消失した。切開予定部へのリドカイン皮下注射はsecondary hyperalgesiaの出現を抑制したが,primary hyperalgesiaは遅れて出現した。Secondary hyperalgesiaが進展した後,切開部へのリドカイン注射はsecondary hyperalgesiaの範囲に影響を与えなかった以上より,手術侵襲を模した本皮膚切開モデルの開発により,脊髄ニューロンの興奮性増大によると考えられているsecondary hyperalgesiaの進展と維時の機序が異なることが示唆された。

Research Products

• [Publications] Omote K.: "Peripheral administration of a novel selective ant-agonist for prostaglandin Ereceptor EP1, ONO-8711"Anesth Analg. 92. 233-238 (2001)
• [Publications] Omote K.: "Peripheral nitric oxide in carageenan-indnced intlammation"Brain Res. 912. 171-175 (2001)
• [Publications] Kawamata T.: "Involvement of capsaicin -sensitive fibers in spinal NMPA -indncea glntamate release"Neuroreport. 12. 3447-3450 (2001)
• [Publications] Kawamata M.: "Different mechanisms of development and maintenance of experimental incision -induced hyperalgesia in human"Anesthesilolgy. (in press).
• [Publications] Kawamata M.: "Experimental incision-induced pain in human skin : effects of systemic lidocaine on flare formation and pain"Pain. (in press).
• [Publications] 並木 昭義: "癌による痛み。日常診察に役立つ疼痛のコントロール"真興交易医書出版部. 249-264 (2001)