摂食嚥下障害患者支援システムの開発に関する研究-嚥下時産生音持続検出による嚥下障害自動解析システムの開発-

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13470440
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 高橋 浩二 昭和大学, 歯学部, 講師 (40197140)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森 紀美江 昭和大学, 歯学部, 講師 (20210114) ; 山下 夕香里 昭和大学, 歯学部, 講師 (50260906) ; 道脇 幸博 昭和大学, 歯学部, 助教授 (40157540) ; 宇山 理紗 昭和大学, 歯学部, 助手 (40307054)
• Keywords: 嚥下障害 / 頚部聴診法 / 嚥下音 / 呼吸音 / 音響特性 / 嚥下造影検査

Research Abstract

高齢社会を迎え、摂食・嚥下障害の有病率は増加しており、誤嚥を繰り返し起こすことにより肺炎を併発し、重篤な状態になるケースも少なくない。嚥下障害のスクリーニング法である頚部聴診法は聴診器を用いて嚥下時に産生される呼吸音や嚥下音を聴取し、非侵襲的に誤嚥や咽頭部の貯留を判定する方法で、近年広く利用されている診断法である。
本研究は頸部聴診法を応用し、頚部から検出した嚥下音および呼吸音の音響特性を利用した嚥下障害の客観的診断装置を開発することを目標に行っている。
現在までに嚥下音・呼吸音の検出器としてはアクティブノイズサイレンサー機能を有する電子聴診器をダイマジック社と共同で開発中で、特許の出願も行い、さらに改良を進めている。音響信号取り込みシステムについては、ダイマジック社の協力のもとにビデオ画像と音響信号の同時取り込みシステムを改良し、呼吸音・嚥下音の音響分析については入力音響レベル自動正規化システム、オクターブバンド分析、1/3オクターブバンド分析、定帯域分析、定常性認識プログラムを構築し、現在改良中である。
また、嚥下障害時の嚥下音・呼吸音の音響特性を決定するために、以下の研究を進めている。同意を得た嚥下障害患者の嚥下造影検査において造影剤嚥下時に産生される嚥下音と嚥下前後の呼吸音を被検者の頚部より加速度ピックアップ(TEAK501)あるいはマイクロフォン(Sony ECM-77)を用いて採取し、同時に透視装置(TOSHIBA GAW10A)を用いて撮像した嚥下および呼気時の透視画像とともにビデオデッキ(TOSHIBA KXO 80N)に記録を行っている。
嚥下音および呼吸音の周波数特性については250Hzの定帯域分析および1/3オクターブバンド分析により各帯域の平均レベルを測定することにより、嚥下音・呼吸音の音響特性の評価を行っている。