2001 Fiscal Year Annual Research Report

切除不能肝癌に対する生体肝移植における新たなる治療戦略(適応拡大を目指して)

Research Project

Project/Area Number	13557099
Research Institution	Niigata University
Principal Investigator	佐藤好信新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山本智新潟大学, 医学部・附属病院, 医員市田隆文新潟大学, 医学部・附属病院, 講師 (00126509) 渡辺久実琉球大学, 遺伝子実験センター, 教授 (50143756)
Keywords	living related liver transplantation / Hepato cellular carcinoma / Immunochemotherapy / AFPmRNA / circulating cancer cell / Adjuvant Chemotherapy / Immunosuppresion / NKT細胞
Research Abstract	★研究の骨子肝移植においては、肝癌細胞が末梢血中に存在していることと、免疫抑制剤の癌増殖促進作用が、グラフト肝や肺等への再発の大きな因子であることが論じられている。我々は術前免疫化学療法,または術後Sandwich chemotherapyにて術前術後血中癌細胞を除去すること、またはドナー血門脈内投与にて免疫抑制剤を早期に減量することを柱として検討している。 ☆これらの術前後の治療の判定には、末梢血中の癌細胞を確認する手段として、AFPmRNAとhuman TERTを施行してきた。これまで8例の肝癌症例の生体肝移植を経験した。1例は末期肝不全状態で感染症で失った。2例は単発で脈管浸潤もなく術前後の化学療法もせず再発していない。術前末血中癌細胞が陽性かMilan Criteriaを逸脱した症例は5例であった。これら全ての症例で脈管浸潤を認めた。このなかで免疫化学療法ができた症例は4例である。1例は術前状態悪く施行できなかった。免疫化学療法施行し2例で末血中癌細胞が陽性から陰性化し、生体肝移植を行い31M、5M再発していない。免疫化学療法施行するも陰性化しなかった症例および、施行できず陽性のまま移植した2症例は、術後2M、3Mでそれぞれ肝+肺、肺に再発し、10M、8Mで死亡した。個数が25個以上とMilan Criteriaを逸脱したが、血中癌細胞が陰性の症例も再発を認めていない。 ☆まだ症例は少ないが、Milan Criteriaを逸脱し術前末血中癌細胞が陽性であっても、術前免疫化学療法にて血中癌細胞が陰性化できれば、移植後再発のリスクを減少させることができ、これまで禁忌と言われていた症例への適応拡大の可能生が考えられる。症例を重ねさらに検討したい。 ☆これをサポートするものとしてのドナー血門脈内投与では、免疫抑制剤の早期減量が可能であった。 ★またドナーNKT細胞がalloの抗腫瘍効果を有している可能性もあり、検討中である。

Research Products
(5 results)

All Other

All Publications (5 results)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Microcchimerism of donor type CDSE^+CDE^ T cells in donor specific transfusion via portal vein following living related donor liver transplantation"Hepato-Gastroenterology. 43(in press). (2002)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Preoperative administration of 5-FU and Interferon β may prevent recurrence of hepatitis B and C virus"The American Journal of Gastroenterology. 97(1). 215-216 (2002)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Living related donor liver transplantation for preoperative AFP in RNA positive patients of Hepatocellular carcinoma"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Analysis of Microchimerism in peripheral blood by short Tandem Repeat Sequences Immediately after living related liver transplantation"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)
[Publications] 市田隆文: "肝移植のup to date [3]肝移植の適応 4)肝細胞癌"肝・胆・膵フロンティア. 12. 23-27 (2001)

2001 Fiscal Year Annual Research Report

切除不能肝癌に対する生体肝移植における新たなる治療戦略(適応拡大を目指して)

Principal Investigator

佐藤 好信 新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)

Research Products

[Publications] Yoshinobu Sato: "Microcchimerism of donor type CDSE^+CDE^ T cells in donor specific transfusion via portal vein following living related donor liver transplantation"Hepato-Gastroenterology. 43(in press). (2002)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Preoperative administration of 5-FU and Interferon β may prevent recurrence of hepatitis B and C virus"The American Journal of Gastroenterology. 97(1). 215-216 (2002)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Living related donor liver transplantation for preoperative AFP in RNA positive patients of Hepatocellular carcinoma"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Analysis of Microchimerism in peripheral blood by short Tandem Repeat Sequences Immediately after living related liver transplantation"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)

[Publications] 市田 隆文: "肝移植のup to date [3]肝移植の適応 4)肝細胞癌"肝・胆・膵フロンティア. 12. 23-27 (2001)

佐藤好信新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)

[Publications] 市田隆文: "肝移植のup to date [3]肝移植の適応 4)肝細胞癌"肝・胆・膵フロンティア. 12. 23-27 (2001)