2003 Fiscal Year Annual Research Report
切除不能肝癌に対する生体肝移植における新たなる治療戦略(適応拡大を目指して)
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13557099
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| Research Institution | NIIGATA UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
佐藤 好信 新潟大学, 医歯学総合病院, 助手 (20313538)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山本 智 新潟大学, 医歯学総合病院, 助手 (30345508)
渡部 久実 琉球大学, 遺伝子実験センター, 教授 (50143756)
市田 隆文 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教授 (00126509)
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| Keywords | 肝細胞癌 / 生体肝移植 / AFPmRNA / h-TERT / キメリズム / NKT細胞 / IFN-β |
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| Research Abstract |
肝細胞癌の生体肝移植医療の適応拡大のために、適応基準としてミラノ基準が世界的な基準となっているが、生体肝移植においてはより優れた適応基準、そして適応拡大をもたらす戦略的治療の必要性が求められている。我々は新たな適応基準として、移植後流血中肝癌細胞の転移着床の観点から血中h-TERTmRNAに注目した。また適応拡大の工夫として、ミラノ基準逸脱例に移植前5FU+IFNβによる免疫化学療法、そして術後転移着床予防としてアドリアマイシンの全身投与と5FUの門脈内投与(Sandwich Chemotherapy)を試みた。さらに免疫抑製剤の早期減量のためドナー血門脈内投与を行った。移植直前h-TERTmRNA陽性症例は全例早期再発をきたした。また移植前陽性症例であっても、免疫化学療法で陰性化した症例は再発を認めなかった。ドナー血門脈内投与は免疫抑制剤の早期減量、ステロイド早期離脱を可能にした。またグラフト内にマクロキメリズムとしてドナータイプのCD56陽性T細胞が長く存在することを確認した。またCD56陽性T細胞はグラフト肝内に留まりやすいことも確認できた。今後より良い適応基準と治療法の開発により、ミラノ基準を超えた適応拡大が可能となってくるものと思われる。
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Research Products
(6 results)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Wall shear stress and intrahepatic leukocytes of graft in living related donor liver transplantation"Hepato-gastroenterology. 51. 329-333 (2004)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Macrochimerism of donor type CD56+CD3+T cells in donor specific transfusion via portal vein following living related donor liver transplantation"Hepato-gastroenterology. 50. 2161-2165 (2003)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Repeating intraportal donor-specific transfusion may induce tolerance following adult living-related donor liver transplantation"Hepato-gastroenterology. 50. 601-606 (2003)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Living related donor liver transplantation for preoperative alpha-fetoprotein mRNA-positive patients of hepatocellular carcinoma : description of five cases"Transplantation Proceedings. 35. 352-353 (2003)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Real-time measurement of anti-HBs level and donor-specific transfusion via portal vein may reduce amount of HBIG after living related liver transplantation"American Journal of Gastroenterology. 97. 488-489 (2002)
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[Publications] Yoshinobu Sato: "Preoperative administration of 5-FU and interferon beta may prevent recurrence of hepatitis B and C virus"American Journal of Gastroenterology. 97. 215-216 (2002)
