拡大気管支鏡による異型扁平上皮化生の診断と多段階発癌過程における血管新生の解析

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13671376
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 渋谷 潔 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (20302565)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 関根 康雄 千葉大学, 大学院・医学研究院, 助手 (70312957) ; 飯笹 俊彦 千葉大学, 大学院・医学研究院, 助教授 (10272303) ; 藤澤 武彦 千葉大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80110328)
• Keywords: 拡大気管支鏡 / 異型扁平上皮化生 / 多段階発癌 / 血管新生

Research Abstract

拡大気管支ビデオスコープを用いた重喫煙者気管支粘膜の微細観察とangiogenic squamous dysplasia
拡大気管支ビデオスコープ(XBF-200HM2,Olympus Optical Corp ; Tokyo, Japan)は、気管支鏡として許容できる6mmの外径で、観察深度は1-3mm、倍率は最近点で110倍観察となり、TVモニターを通して気管支粘膜の詳細な観察が可能である。
Angiogenic squamous dysplasia(ASD)は、最近提唱された概念でありsquamous dysplasiaの上皮組織内に毛細血管のloopが突出する像が観察される病態で、癌化との関連が検討されている。詳細な検索の結果squamous dysplasiaの約40%にASDが認められるとの報告もある。重喫煙者(平均喫煙指数は1240±660)の喀痰細胞診要精査(D/E判定)の症例31例を対象として、蛍光気管支内視鏡で確認された異常蛍光部位を中心に、拡大気管支ビデオスコープを用いた気管支粘膜の微細観察を行った後、生検を施行し病理組織学的所見と拡大気管支ビデオスコープ画像所見とを比較検討した。これら31例から21部位のsquamous dysplasiaの局在診断がなされたが、全例拡大気管支ビデオスコープの観察では、気管支粘膜の微細血管網が増生しており、特に15例(71.4%)では血管網の増生、蛇行、錯綜が顕著であった。また21部位中17部位では、病理組織学的にangiogenic squamous dysplasiaの所見が確認された。

Research Products

• [Publications] 渋谷 潔, 星野英久, 千代雅子, 藤澤武彦: "前癌病変と蛍光気管支鏡"臨床医. 29. 506-508 (2003)
• [Publications] Iyoda A, Shibuya K, 他: "A new thin-type bronchoscope improves diagnostic accuracy of peripheral pulmonary carcinoma."Oncol Rep. 10. 387-389 (2003)