頭頸部慢性疼痛患者のストレス付加時HPA系機能と疼痛閾値に関する分子生物学的研究

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13672032
• Research Institution: Okayama University
• Principal Investigator: 鈴木 康司 岡山大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助手 (30304322)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 笠井 昭夫 岡山大学, 歯学部附属病院, 助手 (00335613) ; 前川 賢治 岡山大学, 歯学部附属病院, 講師 (20304313) ; 窪木 拓男 岡山大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助教授 (00225195)
• Keywords: CP刺激 / HPA系 / コルチゾル / 副腎皮質刺激ホルモン / 副腎皮質刺激ホルモン放出因子 / βエンドルフィン / 疼痛閾値

Research Abstract

正常被験者に規格化されたストレス刺激(cold pressor刺激,CP刺激)を付加した際の血液中のコルチゾル,副腎皮質刺激ホルモン(ACTH),副腎皮質刺激ホルモン放出因子(CRF)および内因性オピオイドの一つであるβエンドルフィンの濃度変化を測定し,CP刺激がこれらのHPA系関連のホルモン濃度変化に影響を及ぼすかどうか検討した.同時に三叉神経領域におけるストレス付加時の疼痛閾値の変動について検討した.
[方法]
1.被検者の右側上腕部に2分間のCP刺激を付加し,刺激直前,直後,5,15,30,45,60分後に血液を採取し,血漿を分離した.採取した血漿中のコルチゾル,ACTH, CRF,βエンドルフィンについてラジオイムノアッセイ法を用いて濃度を測定した.同時に心拍数,血圧も連続的に記録した.
2.同様の実験系でMedoc社製温度痛覚閾値測定装置TSA-2001を用い,温熱刺激による疼痛閾値を計測した.計測部位は三叉神経領域の左側外耳道前方10mmの顔面皮膚とした.
[結果]
1.ACTHはCP刺激5分後に濃度が最大となった.コルチゾルは刺激30分後に濃度が最大となった.βエンドルフィンは刺激直後に濃度が最大となった.これらは有意にCP刺激の影響を受けていた(p<0.0001).一方でCRFは有意な濃度変化がみられなかった.
2.心拍数,血圧ともにCP刺激の影響を有意に受けており刺激中に最も高い値を示した(p<0.0001).
3.三叉神経領域での疼痛閾値は刺激直後から30分後にかけて上昇する傾向にあったもの,統計的な有意差は認められなかった.
心拍数や血圧の変動が示すとおり,CP刺激により交感神経系ではより急速な応答が営まれていることが確認できた.一方HPA系では,急性ストレスであるCP刺激に対して交感神経系よりも緩やかな反応を示し,非常に長時間にわたってその影響が持続することがわかった。また,実験的なストレス刺激により三叉神経領域での疼痛閾値が上昇する傾向にあったことから,精神的,肉体的なストレスは,交感神経系や体液性のストレス反応を介して三叉神経系の疼痛閾値を変化させうることが示唆された.

Research Products

• [Publications] 鈴木康司 ほか: "Cold Pressor刺激時のHPA系調節ホルモンならびに内因性オピオイドの血中濃度変化"第108回日本補綴歯科学会抄録集. 46(108)特別号. 175 (2002)
• [Publications] 鈴木康司 ほか: "Cold Pressor刺激時の視床下部-脳下垂体-副腎系調節ホルモンの血中濃度変化"第14回日本顎関節学会総会・学術大会 プログラム・抄録集. 80 (2001)