肥満高血圧の減量による降圧機序と栄養・運動因子-特に血清レプチン濃度とインスリン抵抗性-

2001 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13680167
• Research Institution: Nakamura Gakuen College
• Principal Investigator: 伊藤 和枝 中村学園大学, 家政学部, 教授 (80104983)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田中 美鈴 中村学園大学, 家政学部, 助手 (00301680) ; 増田 隆 中村学園大学短期大学部, 幼児教育科, 講師 (60211562) ; 松山 敏剛 中村学園大学, 家政学部, 教授 (50038767) ; 古賀 里利子 中村学園大学, 家政学部, 助手 (30322605)
• Keywords: 血圧 / 肥満 / 血清レプチン / インスリン抵抗性 / 減量 / エネルギー摂取量 / 飽和脂肪酸 / 脂肪摂取量

Research Abstract

【目的】肥満是正に伴う降圧には、インスリンと関連の強い肥満Ob遺伝子血清レプチン濃度(Leptin)が関与することがこれまでの研究で明らかになり、インスリン抵抗性、血清レプチン濃度に及ぼす栄養・運動因子を検討した。
【対象と方法】対象は年齢47.0歳の女性135名(BMI:29.2kg/m^2)である。栄養・運動による減量指導を3ヵ月間行い、開始時(OM)、3ヵ月(3M)後に日本コーリンBP8800を用いて血圧を測定し、早朝空腹時に安静臥床30分後の採血を行った。OM、3MにMRIにより腹部脂肪を測定し、75gOGTTならびに24時間蓄尿(24hU)を行った。同時に連続3日間の秤量法と撮影法を併用した食事調査を行った。3ヵ月の減量指導により血圧が血圧測定値の変動を検討した2%以上降下した血圧降下群(83名)と非降下群(42名)に群別した。
【結果】(1)減量前(OM)のBMI、腹部脂肪、MBPは群間に差を認めず、血清Leptin、ΣIRIにも差はなかった。(2)3ヵ月後、体重、BMI、脂肪体重は両群で有意に減少した。MBPは血圧降下群で有意に低下し、SBP・DBPも有意に低下した。(3)血漿レニン活性・ΣIRI・HOMA指数・血清レプチン濃度は血圧降下群で有意に低下し、非降下群では差を認めなかった。(4)重回帰分析により、全員のMBP変化率に脂肪体重変化率とΣIRIが有意に正に回帰された。(5)3ヵ月後、エネルギー摂取量、脂質摂取量は両群で有意に減少した。(6)ΣIRI変化率に飽和脂肪酸変化率が有意に正に回帰され、エネルギー摂取量との関連は認められなかった。
【結語】中等度肥満者の減量に伴う降圧には、ΣIRIが関与し、ΣIRIにはエネルギー摂取量よりも飽和脂肪酸摂取量の関連が強いことが示唆された。

Research Products

• [Publications] K.Itoh, T.Masuda, M.Tanaka, R.Koga: "Association between blood pressure and insulin resistance in obese females during weight loss and weight rebound phenomenon"Hypertension Research. 24;5. 481-487 (2001)