精神障害者のホームレス化の予防とホームレスからの脱却に向けた支援プログラムの開発

2015 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13F03201
• Research Institution: National Center of Neurology and Psychiatry
• Principal Investigator: 田中 英樹 早稲田大学, 人間科学学術院, 教授 (10315179)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): ZHAO XIANG HUA 早稲田大学, 人間科学学術院, 外国人特別研究員
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2016-03-31
• Keywords: 精神障害者 / ホームレス支援 / 脱施設化 / 精神障害のあるホームレス / 地域精神保健医療

Outline of Annual Research Achievements

近年、日本の精神保健医療福祉政策は、従来の入院中心の精神医療から地域生活を支えるための地域精神保健医療へと転換しているところである。このような地域精神保健医療の充実は国際的な方向であるが、欧米の脱施設化過程で経験されているように、地域で生活する精神障害者に十分な支援が届かない場合、ホームレス状態に陥る可能性が出てくる。実際、精神障害者の地域ケアを政策課題として掲げている日本、中国、韓国においても精神疾患を持つホームレスの存在が確認され、克服すべき社会問題として浮上している。
このような背景をもとに、本研究では欧米のホームレス支援の文献研究を踏まえ、東アジア諸国である日本、中国、韓国で展開されているホームレス支援の実態と課題を把握し、精神障害者のホームレス化の予防とホームレス状態からの脱却に向けた支援プログラムの検討を行った。
「ホームレス」の定義は国によって異なり、欧米では「安定した住まいがない人」と広義に取らえられているが、日本、中国、韓国では一定の条件を満たす者に限られている。精神障害のあるホームレス支援においても、アメリカでは精神科病院やシェルターなどの通過施設から、恒久的な住宅支援である「ハウジング・ファースト」へと展開されているに比べ、日本、中国、韓国では医療中心や一時的問題解決の支援に止まる傾向があった。精神障害のあるホームレスには、「障害」「医療」「生活困窮」が相互に絡み合っていることから、一人暮らしをしてからも十分な支援が届かない場合、再度ホームレス状態に陥るリスクが高く、多職種による継続的な支援が欠かせない。精神障害者がホームレス状態から脱却し、安定した地域生活を継続するためには、①支援者との出会い、②恒久的な住まいの確保、③仲間（地域生活をしている元路上生活者）④地域住民の理解と受け入れ、⑤専門家による支援の継続性が不可欠であると思われる。

Research Progress Status

27年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

27年度が最終年度であるため、記入しない。