2005 Fiscal Year Annual Research Report
C型肝硬変に対する肝移植における、肝炎再発機序とその制御に関する臨床的研究
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14370356
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
藤本 康弘 名古屋大学, 医学部附属病院, 助手 (80335281)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 紘一 財団法人先端医療振興財団, 先端医療センター長 (20115877)
木内 哲也 名古屋大学, 大学院医学系研究科, 教授 (40303820)
上本 伸二 三重大学, 大学院医学系研究科, 教授 (40252449)
江川 裕人 京都大学, 大学院・医学研究科, 助教授 (40293865)
貝原 聡 京都府立医科大学, 医学部, 助教授 (70324647)
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| Keywords | C型肝硬変 / 肝移植 / 肝炎再発 / インターフェロン / リバビリン / プロトコール肝生検 / 生体ドナー / 拒絶反応 |
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| Research Abstract |
本年度、研究代表者が名大異動後に明らかになったことは、以下の通りである。
全例にvirological recurrenceを認め、その時期は術直後から術後50日にわたっていた。
3ヶ月以上経過観察できた症例の2/3で組織学的再発(A1orF1以上)を認めた。
術前のウィルス量、ないしは術直後のウィルス量と、術後1ヶ月以後のvirological recurrenceの相関はない。
術後のウィルス量と組織学的再発は必ずしも相関しない。ウィルス量が高値で遷延した症例で、組織学的再発を認めない症例を1例認めた。
一般的な知見と同じく、術後早期に肝機能正常なままに組織学的拒絶が起きていることがある。
内科からの知見として、一般的に「ウィルス量が低い程、抗ウィルス剤の効果が見込める」、がしかし、移植後早期に免疫賦活剤であるインターフェロンを使用するのは問題をはらんでいる。我々のデータでは「術後早期に肝機能正常なままに組織学的拒絶が起きていることがある」ことがわかっており、肝炎再発診断のプロトコール肝生検に加えて、早期の抗ウィルス治療を検討する場合、拒絶反応を除外するために肝生検を施行する必要がある。
当該補助金による研究は本年度が最終年度であるが、今後ウィルス学的再発のmagnitudeが緩和されることを期待して、ステロイドフリーの免疫抑制療法、術後ウィルス量のovershoot対策としてのウィルス除去療法、についての検討が必要である。
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Research Products
(12 results)
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[Journal Article] Auxiliary partial orthotopic living donor liver transplantation : Kyoto University experience.2005
Author(s)
Kasahara, M., Y.Takada, H.Egawa, Y.Fujimoto, Y.Ogura, K.Ogawa, K.Kozaki, H.Haga, M.Ueda, K.Tanaka
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Journal Title
Am J Transplant 5(3)
Pages: 558-565
Description
「研究成果報告書概要(和文)」より
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[Journal Article] Impact of right lobe with middle hepatic vein graft in living-donor liver transplantation.2005
Author(s)
Kasahara, M., Y.Takada, Y.Fujimoto, Y.Ogura, K.Ogawa, K.Uryuhara, Y.Yonekawa, M.Ueda, H.Egawa, K.Tanaka
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Journal Title
Am J Transplant 5(6)
Pages: 1339-1346
Description
「研究成果報告書概要(和文)」より
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[Journal Article] Living donor liver transplantation for biliary atresia complicated by situs inversus : technical highlights.2005
Author(s)
Matsubara, K., Y.Fujimoto, H.Kamei, K.Ogawa, M.Kasahara, M.Ueda, H.Egawa, Y.Takada, M.Kitajama, K.Tanaka
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Journal Title
Liver Transpl 11(11)
Pages: 1444-1447
Description
「研究成果報告書概要(和文)」より
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[Journal Article] Portal vein complications in the long-term course after pediatric living donor liver transplantation.2005
Author(s)
Ueda, M., H.Egawa, K.Ogawa, K.Uryuhara, Y.Fujimoto, M.Kasahara, Y.Ogura, K.Kozaki, Y.Takada, K.Tanaka
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Journal Title
Transplant Proc 37(2)
Pages: 1138-1140
Description
「研究成果報告書概要(和文)」より
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[Journal Article] Proinflammatory and antiinflammatory cytokine production during ischemia-reperfusion injury in a case of identical twin living donor liver transplantation using no immunosuppression.2005
Author(s)
Zhao, X., T.Koshiba, Y.Fujimoto, J.Pirenne, A.Yoshizawa, T.Ito, H.Kamei, K.Jobara, K.Ogawa, K.Uryuhara, Y.Takada, K.Tanaka
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Journal Title
Transplant Proc 37(1)
Pages: 392-394
Description
「研究成果報告書概要(和文)」より
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