超軽微低体温(35℃)の神経保護作用のメカニズムの解明-脳保護薬との併用療法-

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14570624
• Research Institution: Nippon Medical School
• Principal Investigator: 片山 泰朗 日本医科大学, 大学院・医学研究科, 教授 (70152692)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 神谷 達司 日本医科大学, 医学部, 講師 (70233955)
• Keywords: 低体温 / 脳保護 / ラット / 局所脳虚血 / アポトーシス

Research Abstract

ラット-過性局所脳虚血モデルを用い以下の実験を行った。雄性Spr ague Dawley Rat(体重200-250g)を用い、1.5%ハロセン麻酔下にシリコンを先端に付着した4-0外科用ナイロン糸を左総頚動脈から内頚動脈を経て中大脳動脈起始部まで挿入することによって脳虚血を導入し、虚血負荷を均一化するため虚血中の直腸温および頭蓋温度は37.0±0.5℃に維持した。実験動物は、I:Vehicle群(対照群、n=6)、II:Hypother mia(35℃)群(n=6)、III:脳保護薬群(n=6)、IV:脳保護薬+Hypothermia(35℃)群(n=6)の4群に分類した。IおよびIII群は常温群で、体温コントロールは虚血開始時より導入し、虚血中脳温および直腸温を37℃に保った。脳保護薬群は免疫抑制薬(FK506)、選択的抗トロンビン薬(ar gatr oban)を用い、対照群には同量のVehicleを投与した。IIおよびIV群は低体温群で、虚血中脳温および直腸温を35℃に維持し、虚血作成直後にHypothermia(35℃)群(II群)ではvehicle、脳保護薬+Hypothermia(35℃)群(IV群)ではFK506、ar gatr obanを各々投与した。2時間の脳虚血後、ナイロン糸を抜去し再開通を行った。再開通24時間後断頭し、直ちに脳を摘出・凍結し、Cryostatにて厚さ20μmの冠状断切片を作成した。ヘマトキシリン・エオジン(H- E)染色を行い、image analyzerを用いて脳梗塞面積を皮質と線条体に分けてそれぞれ測定し、積算することにより、脳梗塞体積および脳浮腫体積を算出した。免疫抑制薬(FK506)と超軽微低体温の併用による神経保護作用の増強効果の検討では、常温(37℃)群では、FK506群(III群)は対照群(I群)に比し皮質梗塞、線条体梗塞では両群間に差異を認めなかった。しかしFK506に低体温(35℃)を併用する群(IV群)では、常温でのFK506群(III群)に比し、有意に皮質および線条体梗塞体積を縮小した(p<0.05)。脳浮腫体積の検討でも、FK506+Hypothermia(35℃)群(IV群)は、他の3群に比し皮質および線条体にて有意な脳浮腫縮小効果を認めた(p<0.05)。選択的抗トロンビン薬(ar gatr oban)と超軽微低体温の併用による神経保護作用の増強効果の検討に関しては、昨年報告した。