2003 Fiscal Year Annual Research Report

新生児TSS様発疹症及び川崎病の病態解析

Research Project

Project/Area Number	14570767
Research Institution	JICHI MEDICAL SCHOOL
Principal Investigator	高橋尚人自治医科大学, 医学部, 助教授 (50197159)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	齋藤慎二自治医科大学, 医学部, 助手 (50195989) 郡司勇治自治医科大学, 医学部, 講師 (90245043) 本間洋子自治医科大学, 医学部, 助教授 (10238826) 矢田ゆかり自治医科大学, 医学部, 助手 (00296089)
Keywords	スーパー抗原 / TSS / TSST-1 / 新生児TSS様発疹症 / NTED / MRSA / 新生児 / 川崎病
Research Abstract	1.新生児TSS様発疹症(NTED)の病態・全体像の解析 (1)NTEDの全体像の把握のため、2002年発症例について行った全国主要新生児施設に対するアンケート調査を解析した。その結果、NTED経験のある施設はほとんど横ばいだが、各施設あたりの症例数は減少傾向と考えられた。早産児に多い傾向は変わらず、これらを含めて、日本未熟児新生児学会で口演報告した。 (2)NTED重症例として、壊死性気管・気管支炎による死亡例、食道気管瘻による死亡例を日本産婦人科新生児血液学会で口演報告した。 (3)全国NTED患児から回収したMRSA68株の遺伝子多型解析を行い、クローン性を検討。結局66/68MRSA株が、単一クローン由来であることが確認され、J Clin Microbiolに論文報告した。 (4)Tours, FranceにおけるNTED症例を海外初例として、J Clin Microbiolに論文報告した。 (5)NTEDの最新知見を第9回世界周産期学会で講演した。また、日本小児科学会雑誌、Pediatircs InternationalにNTED総説を掲載した。 2.川崎病患児のT細胞の解析 (1)自治医大で川崎病と診断された2ヶ月齢から1歳11ヶ月齢までの児11例と他院で発症した乳児1例について、家族のinformed consentの上、急性期と回復期において、末梢血から単核球を分離し、CD4,8,TCR Vβ2,3,12,CD45RO発現をモノクローナル抗体で染色しFACSで検討した。NTEDのような著明なTCRVβ2陽性T細胞の増幅を認めた児はいなかった。しかし、2例において、むしろTCRVβ2陽性T細胞の減少を認め、その1例は抗体検査でTSST-1の関与が確認された。以上から、今回の検討では川崎病の主因として、TSST-1の関与はほとんどの例で証明できなかった。しかし、川崎病の一部にはTSST-1の関与が認められる場合があり、その場合TCRVβ2陽性T細胞はNTEDのようには増幅していないことが確認された。

Research Products

(7 results)

All Other

All Publications (7 results)

[Publications] Takahashi N: "Current status of MRSA infections in neonatal medicine in Japan."Pediatrics International. 45. 221-222 (2003)
[Publications] Takahashi N: "Neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease (NTED)."Pediatrics International. 45. 233-237 (2003)
[Publications] 高橋尚人: "Superantgeinと小児科"日本小児科学会雑誌. 107. 1597-1607 (2003)
[Publications] Kikuchi K, Takahashi N et al.: "Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains causing neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease in neonatal and perinatal wards."J Clin Microbiol. 41. 3001-3006 (2003)
[Publications] van der Mee-Marquet N, Takahashi N et al.: "Staphylococcal Exanthematous Disease in a Newborn Due to a Virulent Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strain Containing the TSST-1 Gene in Europe : an Alert for Neonatologists."J Clin Microbiol. 41. 4883-4884 (2003)
[Publications] 高橋尚人: "新生児の感染症"綜合臨床. 52・3. 605-606 (2003)
[Publications] 高橋尚人: "新生児TSS様発疹症(NTED)"小児科臨床. 67. 397-401 (2004)

2003 Fiscal Year Annual Research Report

新生児TSS様発疹症及び川崎病の病態解析

Principal Investigator

高橋 尚人 自治医科大学, 医学部, 助教授 (50197159)

Research Products

[Publications] Takahashi N: "Current status of MRSA infections in neonatal medicine in Japan."Pediatrics International. 45. 221-222 (2003)

[Publications] Takahashi N: "Neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease (NTED)."Pediatrics International. 45. 233-237 (2003)

[Publications] 高橋尚人: "Superantgeinと小児科"日本小児科学会雑誌. 107. 1597-1607 (2003)

[Publications] Kikuchi K, Takahashi N et al.: "Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains causing neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease in neonatal and perinatal wards."J Clin Microbiol. 41. 3001-3006 (2003)

[Publications] van der Mee-Marquet N, Takahashi N et al.: "Staphylococcal Exanthematous Disease in a Newborn Due to a Virulent Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strain Containing the TSST-1 Gene in Europe : an Alert for Neonatologists."J Clin Microbiol. 41. 4883-4884 (2003)

[Publications] 高橋尚人: "新生児の感染症"綜合臨床. 52・3. 605-606 (2003)

[Publications] 高橋尚人: "新生児TSS様発疹症(NTED)"小児科臨床. 67. 397-401 (2004)

高橋尚人自治医科大学, 医学部, 助教授 (50197159)