摂食調節ホルモン・グレリンの中枢性摂食異常症の病態との関連

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14571076
• Research Institution: National Graduate Institute for Policy Studies
• Principal Investigator: 鈴木 眞理 (堀田 眞理) 政策研究大学院大学, 保健管理センター, 教授 (90128140)
• Keywords: 神経性食欲不振症 / グレリン / 摂食中枢 / インスリン / 成長ホルモン / インスリン様成長因子-I / 血糖

Research Abstract

神経性食欲不振症患者において、血漿intact ghrelin値とそのdegradation profile、血漿ghrelinの糖負荷による変化を検討した。対象は14名のDSMIVを満たす患者(年齢:17〜37歳、BMI:9.0〜16.5kg/m^2、制限型7名と7名がむちゃ食い/排出型7名)で、6名の年齢をマッチさせた健常女性を対照とした。被験者を前夜21時以降の絶食にし、翌朝8時に採血し、intact ghrelin(1-28)はimmuno complex transfer EIAにて測定し、ghrelinのdegradation profileの検討には、octanoyl ghrelin(1-13)を認識する抗体と、grelin(14-28)を認識する抗体を用いたLinco社のRIAキットを使用した。糖負荷試験は、絶食後、10%ブドウ糖液、あるいは生理食塩水を500ml/2時間で経静脈性に投与して、投与前、投与後1時間、2時間に採血した。検査について説明し、文書でインフォームドコンセントを得た。神経性食欲不振症患者では、血漿intact ghrelin値は同年齢の健常人と比較して低下〜同等で、血漿octanoyl N-terminusやC-terminus ghrelinは健常人より有意に高く、degradation profileの健常人との差を認めた。intact ghrelin値は消化器症状を強く訴える患者で低い傾向を認め、胃粘膜病変によってghrelinの分泌の低下の可能性が示唆された。intact ghrelin値は血漿インスリン、成長ホルモン、血清インスリン様成長因子-I値とは有意な相関を認めなかった。血漿intact ghrelinは糖負荷によって健常人と同様に迅速に抑制され、糖代謝による分泌調節は温存されてた。本症患者では、既報のようにC-terminus ghrelinは健常人より有意に高いが、intact ghrelin値は同年齢の健常人と比較して低下〜同等であり、糖負荷によって健常人と同様に迅速に抑制された。intact ghrelin値が低下した患者では、ghrelinは治療薬になる可能性があると考えられた。

Research Products

• [Publications] Mari Hotta et al.: "A young female patient with anorexia nervosa complicated by mycobacterium Szulgai"International Journal of Eating Disorders. (in press). (2003)
• [Publications] 地曳和子, 堀田眞理他: "高感度エストラジオール測定キットを用いた神経性食欲不振症における性腺機能の検討"臨床病理. 50・8. 824-829 (2002)
• [Publications] 堀田眞理: "栄養と成長ホルモン/インスリン様成長因子"内分泌・糖尿病科. 15・suppl1. 144-151 (2002)
• [Publications] 堀田眞理他: "神経性食欲不振症の骨代謝"内分泌・糖尿病科. 14・6. 599-607 (2002)
• [Publications] 堀田眞理他: "内分泌疾患にみる精神症状"内分泌・糖尿病科. 14・2. 227-231 (2002)
• [Publications] 堀田眞理他: "神経性食欲不振症にみる骨粗鬆症の病態と治療"東京女子医科大学雑誌. 72・1. 1-11 (2000)