2002 Fiscal Year Annual Research Report
院内感染防御のためのESBLs産生菌の分子疫学解析
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14572187
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
五味 邦英 昭和大学, 医学部, 教授 (60053980)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
陳 戈林 昭和大学, 医学部, 助手 (60266111)
高木 康 昭和大学, 医学部, 助教授 (30138490)
福地 邦彦 昭和大学, 医学部, 助教授 (70181287)
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| Keywords | ESBL / メタロβラクタマーゼ / E.coli / Klebsiella pneumoniae / Klebsiella oxytoca / Serratia marcescens |
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| Research Abstract |
本院において臨床分離のグラム陰性桿菌の薬剤耐性傾向の監視を行っていたところ、2000年に始めてESBL産生を疑う分離株を検出した。本研究では、ESBL産生のE.coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytocaに加え、メタロβラクタマーゼ産生セラチアの分子疫学解析の結果の臨床現場へのフィードバックを目的とした。
ESBL産生は、NCCLS基準に基づき、セフォタキシム耐性でクラプラン酸抑制試験陽性で判定した。2001年にはESBL産生E..coliは9株、K.oxytoca3株、K.pneumoniae11株が検出された。これら分離株のゲノム型解析を行ったところ、同一のゲノム型を示すものもあり、同一起源であることが示唆された。また、TEM geneの存在をPCRによって判定したところ、数株にTEM geneの存在が確認され、現在その塩基配列の確認を行っている。
メタロβラクタマーゼ産生セラチアは、1997-2000年における検出数は8-10株であったが、2001年には42株が分離された。直ちにこのセラチアゲノムのパルスフィールド電気泳動を行ったところ、ある特定の部署から検出されたセラチアはすべて同じゲノム型を示したため、アウトブレイクと判断した。アウトブレイクによるものを除外すると、メタロβラクタマーゼの責任遺伝子であるIMP geneは1996年から、分離されるセラチアの約3%から検出され、その比率は変化していなかった。多剤耐性の貴任遺伝子の分子解析を継続する。
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