2002 Fiscal Year Annual Research Report
成人発症スティル病の診断・治療・予後に関する集学的研究
Project/Area Number |
14607009
|
Research Institution | Nagasaki University |
Principal Investigator |
江口 勝美 長崎大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (30128160)
|
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹内 勤 埼玉医科大学, 総合医療センター, 教授 (50179610)
佐々木 毅 東北大学, 医学系研究科, 教授 (50110656)
小池 隆夫 北海道大学, 医学研究科, 教授 (80146795)
長澤 浩平 佐賀医科大学, 医学部, 教授 (00108721)
宮坂 信之 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 教授 (30157622)
|
Keywords | 成人発症スティル病 / アンケート / データベース / 発熱 / 関節炎 |
Research Abstract |
成人発症スティル病の登録用紙を作成、各研究分担者へ郵送した。当科、長崎原爆病院、佐賀医科大学内科、北海道大学大学院医学研究科分子病態制御学講座(第二内科)、埼玉医科大学総合医療センター第二内科、東北大学医学部血液免疫科、東京医科歯科大学医学部膠原病・リウマチ内科、鹿児島大学医学部小児科、の施設から現在までに計64例の回答があった。 【結果】アンケート結果をこれまでの日本での報告(90例)、海外での報告(228例)(Ohta A et al.:J Rheumatol 14:1139-1146,1987・Ohta A et al.:J Rheumatol 17:1058-1063,1990のデータを参考にした)と比較した。検査所見については白血球増加(1×10^4万以上)は75.0%(89%、91.7%)、抗核抗体陰性70.0%(93%、92.8%)とやや低かった。フェリチン値の平均は9453.5ng/ml、sIL-2R値の平均は3877.3U/mlであった。臨床経過では単周期性が35.9%、慢性関節炎を伴った単周期性が3.1%であった。臨床特徴については、発熱100%、関節痛(関節炎)89.1%で他の報告と大差なかったが、他の特徴として定型的皮疹65.6%(日本90例中87%、海外228例中87.5%)、リンパ節腫大48.4%(69%、60.3%)、肝腫23.4%(48%、40.6%)、胸膜炎4.7%(12%、24.6%)、心外膜炎4.7%(10%、12.8%)、腎障害1.6%(12%、10.7%)、薬物アレルギー17.2%(54%、記述なし)と低い結果であった。初期治療についてはプレドニゾロン内服が61例と最も多く、著効24例、効果あり35例と初期治療効果ありがほとんどを占めた。死亡例は自殺の1例のみであった。転帰も治癒8例、軽快52例と良好であった。以上より、アンケートに含まれる症例の妥当性としては適当であると考えられた。これらはデータベースに入力した。今後、高サイトカイン血症と本症の病因・病態との研究へと展開予定である。
|
-
[Publications] Ida H: "Granzyme B leakage-induced cell death : a new type of activation-induced natural killer cell death"J Immunol. (accepted).
-
[Publications] Kita-Furuyama M: "Dendritic cells infected with adenovirus expressing the thyrotrophin receptor induce Graves' hyperthyroidism in BALB/c mice"Clin Exp Immunol. 131. 234-240 (2003)
-
[Publications] Yanagi K: "Immuno-gene therapy with adenovirusrs expressing fms-like tyrosine kinase 3 ligand and CD40 ligand for mouse hepatoma cells in vivo"Int J Oncol. 22. 345-351 (2003)
-
[Publications] Ida H: "Increased levels of interleukin-18 (IL-18) in patients with systemic lupus erythematosus : Comment on the article by Shibatomi et al., Reply to the editor"Arthritis Rheum. 45・5. 1411-1412 (2002)
-
[Publications] Yamasaki S: "Functional changes in rheumatoid fibroblast-like synovial cells through activation of peroxisome proliferator-activated receptor γ-mediated signalling"Clin Exp Immunol. 129・2. 379-384 (2002)
-
[Publications] Kawakami A: "Modulation of the expression of membrance-bound CD54(mCD54) and soluble form of CD54(sCD54) in endothelial cells by glucosyl transferase inhibitor"Biochem Biophys Res Commun. 296・1. 26-31 (2002)
-
[Publications] Ide A: "Genetic association between interleukin-10 gene promoter region polymorphisms and type 1 diabetes age-at-onset"Hum Immunol. 63・8. 690-695 (2002)
-
[Publications] Kawakami A: "Involvement of apoptotic cell death in aoutoimmune diseases"Med Electron Microsc. 35・1. 1-8 (2002)
-
[Publications] Ueki Y: "NOR-1 : a nitric oxide releasing agent for calibrating low levels of nitric oxide by the chemiluminescence method"Blood Coagul Fibrinolysis. 13・2. 75-80 (2002)
-
[Publications] Migita K: "The role of peroxynitrite in cyclooxygenase-2 expression of rheumatoid synovium"Clin Exp Rheumatol. 20・1. 59-62 (2002)
-
[Publications] Nagayama Y: "A novel murine model of Graves' hyperthyroidism with intramuscular injection of adenovirus expressing the thyrotropin receptor"J Immunol. 168・6. 2789-2794 (2002)
-
[Publications] Kamachi M: "Regulation of apoptotic cell death by cytokines in a human salivary gland cell line : distinct and synergistic mechanisms in apoptosis induced by tumor necrosis factor α and in interferon γ"J Lab Clin Med. 139・1. 13-19 (2002)
-
[Publications] Yonetsu K: "Sonography as a replacement for sialography for the diagnosis of salivary glands affected by Sjogren's syndrome"Ann Rheum Dis. 61・3. 276-277 (2002)
-
[Publications] Hashimoto Y: "Novel immunosuppressive effect of FK506 by augmentation of T cell apoptosis"Clin Fxp Immunol. 125. 19-24 (2001)
-
[Publications] Eguchi K: "A poptosis in autoimmune diseases"Internal Med. 40・4. 275-284 (2001)
-
[Publications] Sera N: "Fas/FasL mediated apoptosis of thyrocytes in Graves' disease"Clin Exp Immunol. 124. 197-207 (2001)
-
[Publications] Hamasaki S: "resistance of CD4-positive T lymphocytes to etoposide-induced apoptosis mediated by upregulation of Bcl-xL expression in patients with HTLV-I-associated myelopathy"J Neuroimmunol. 117. 143-148 (2001)
-
[Publications] Hirai Y: "Effects of nitric oxide on matrix metalloproteinase-2 production by rheumatoid synovial cells"Life Sci. 68. 913-920 (2001)
-
[Publications] Migita K: "Impaired degradation of serum amyloid A (SAA) protein by cytokine-stimulated monocytes"Clin Exp Immunol. 123・3. 408-411 (2001)
-
[Publications] Shibatomi K: "A Novel Role for Interleukin-18 in Human Natural Killer Cell Death"Arthritis Rheum. 44・4. 884-892 (2001)
-
[Publications] Kawakami A: "Role of HTLV-I infection in the pathogenesis of Sjoren's syndrome and rheumatoid arthritis"Mod Rheumatol. 11・2. 87-90 (2001)
-
[Publications] Migita K: "FK506-Mediated T-Cell Apoptosis Induction"Transplant P. 33. 2292-2293 (2001)
-
[Publications] Yamasaki S: "Importance of NF-κB in rheumatoid synovial tissues : in situ NF-κB expression and in vitro study using cultures synovial cells"Ann Rheum Dis. 60・7. 678-684 (2001)
-
[Publications] Migita K: "Nitric oxide protects cultured rheumatoid synovial cells from Fas-induced apoptosis by inhibiting caspase-3"Immunology. 103. 362-367 (2001)
-
[Publications] Migita K: "Regulation of rheumatoid synoviocyte proliferation by endogenous p53 induction"Clin Exp Immunol. 126・2. 334-338 (2001)
-
[Publications] Urayama S: "New disease-modifying antirheumatic drug 2-acetylthiomethyl-4-(4-methylphenyl)-4-oxobutanoic acid(KE-298) selectively augments activation-induced T cell death"J Lab Clin Med. 138. 11-17 (2001)
-
[Publications] Migita K: "Mechanistic Difference of Cornerstone Immunosuppressants"Fujisawa. 6 (2001)