2004 Fiscal Year Annual Research Report
2型糖尿病治療において心身医学的アプローチを行った場合の費用対効果性の検討-プロスペクティブ・スタディ-
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15590600
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
野崎 剛弘 九州大学, 大学病院, 助手 (60301339)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
久保 千春 九州大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80117100)
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| Keywords | 2型糖尿病 / 糖尿病感情負担感 / PAID / 糖尿病治療満足感(DTSQ) / well-being / セルフコントロール / ソーシャルサポート / QOL |
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| Research Abstract |
我々は、2型糖尿病患者において、血糖コントロールに影響を及ぼす心理・社会的因子を検討した。初年度は、2型糖尿病患者に対して、各種心理テストを用いて、心理社会的因子に関する横断的調査を行い、血糖コントロールに関連する有意な因子を抽出した。
[目的]2年次(最終年度)は上記同一患者をフォローアップし、心理社会的因子と1年後の血糖コントロールとの関連を検討した。
[対象と方法]糖尿病専門外来にて通院加療中の2型糖尿病患者304名(男169名/女135名、年齢61.8±10.7歳、罹病期間11.6±8.04年、HbA_<1c>、7.30±1.19%、食事療法のみ63名/経口血糖降下剤178名/インスリン63名)について、下記の自己記入式心理テストおよびアンケート調査を行った。1)DTSQ(糖尿病治療満足尺度)、2)PAID(糖尿病感情負担尺度)、3)Well-being Questionnaire 12、4)STAI(不安尺度)、5)SDS(抑うつ尺度)、6)SES(自尊感情尺度)、7)ソーシャルサポート尺度、8)セルフコントロール尺度、9)SF-36(健康関連QOL尺度)。1年後にフォローできた患者は253名(83.2%)であった。心理テストによる社会心理的因子と1年後の血糖コントロール(HbA_<1c>)との関連を検討した。
[結果]HbA_<1c>と有意に相関した項目は、治療法、年齢、PAID、DTSQ、およびセルフコントロール度であった。階層的重回帰分析の結果、年齢、罹病期間および治療法で調整後も、PAIDがHbA_<1c>に有意に独立して関連する因子であった。
[結論]以上より、2型糖尿病患者の血糖コントロールには、年齢、罹病期間や治療内容で調整した後においても、糖尿病感情負担感が関連することが示めされた。
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