2003 Fiscal Year Annual Research Report
血流依存性反応による脈波伝搬時間の変化を利用した非侵襲的血管内皮機能評価法の開発
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15590765
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
早野 順一郎 名古屋市立大学, 大学院・医学研究科, 助教授 (90173054)
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| Keywords | 血管内皮機能 / 血流依存性血管拡張反応 / 脈波伝搬速度 / 動脈硬化 / 超音波 / 加齢 / 高血圧 / 冠動脈疾患 |
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| Research Abstract |
血流依存性血管拡張反応(flow-mediated dilation[FMD])に伴う脈派伝搬速度の変化を利用したの血管内皮機能の評価法を開発した。FMDは血管内皮機能の非侵襲的定量的指標として注目されているが,従来の血管超音波エコー画像による評価法は,血管径の測定法に伴うアーチファクトと血管径の生理的変動の影響から臨床応用に限界がある。一方,FMDは,血管径の増加,血管壁厚および弾性率の低下を介して,脈派伝搬速度を低下させる。そこで,一側上肢の5分間の駆血後の反応性充血によるFMDに伴う脈波伝搬速度の変化を,対側上肢の脈波伝搬速度を対照とすることで血圧,心拍数などの全身性因子の影響を除去して高精度に測定する方法を考案し,小型で搬送可能な血管内皮機能評価システムを作成した。健常者,高血圧患者,冠動脈疾患患者,計120例を対象に血管内皮機能検査を施行した結果,本法は,FMDによる脈派伝搬時間の延長反応を連続曲線として検出し,駆血解除約1分後に見られるピークの高さは,加齢および高血圧,冠動脈疾患で減少した。この反応曲線は,血管超音波エコー法で測定した血管径の増加反応とほぼ類似であった。脈派伝搬時間の延長反応を示す健常者を対象に,硝酸薬の舌下投与を行うと,両側上肢の脈派伝搬時間が延長したが,その状態で一側に反応性充血を起こしても,脈派伝搬時間の延長反応は見られなかった。これらの結果から本法は臨床応用が可能な血管内皮機能検査法として十分な可能性をもつものと考えられた。本発明を血管内皮機能検査装置として特許出願した。
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[Publications] Junichiro Hayano.: "Hypothesis : respiratory sinus arrhythmia is an intrinsic resting function of cardiopulmonary system"Cardiovasc Res. 58. 1-9 (2003)
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[Publications] Hidekatsu Fukuta: "Prognostic value of nonlinear dynamics and variability of heart rate in chronic hemodialysis patients with coronary artery disease."Kidney Int. 64. 641-648 (2003)
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[Publications] Hidekatsu Fukuta: "Prognostic value of heart rate variability in patients with end-stage renal disease on chronic haemodialysis"Nephrol Dial Transplant. 18. 318-325 (2003)
