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2004 Fiscal Year Annual Research Report

BCGワクチン療法による高齢者肺炎の予防法の確立

Research Project

Project/Area Number 15590794
Research InstitutionTOHOKU UNIVERSITY

Principal Investigator

大類 孝  東北大学, 病院, 助教授 (90271923)

Keywords高齢者 / 肺炎 / 細胞性免疫 / BCGワクチン / ツベルクリン反応
Research Abstract

BCGワクチン療法による高齢者肺炎の予防法の確立
私共が以前、高齢者介護施設に入所中の方々を対象に行った研究によれば、日常生活活動度(ADL)が低下しかつ肺炎を繰り返す寝たきり高齢者では、末梢血液中のヘルパーT(Th)リンパ球のうち細胞性免疫を担うTh1細胞の絶対数が減少しており、そのような方では細胞性免疫の指標の一つであるツベルクリン反応(ツ反)が陰性化していること、およびツ反陰性群では陽性群に比して肺炎発症率が有意に高い事実が明らかにされた(Thorax 2000)。今回、私は本研究において、細胞性免疫賦活化作用を有するBCGワクチン接種が、寝たきり高齢者における肺炎の発症を予防し得るか否かについて検討を行った。方法は、高齢者介護施設に入所中のADLの低下した155名の高齢者を対象とし、ツ反を施行し陽性群及び陰性群に分け、さらに陰性群を無作為にBCG接種群及び非接種群に割り付けをした。そして、BCG接種4週間後に再びツベルクリン反応を施行し、陽性者を陽転群とし、その後2年間にわたり各群における肺炎の発症率を前向きに追跡調査した。その結果、ツ反陰性群では44名中19名(42%)に、陽転群では41名中6名(15%)に、ツ反陽性群では67名中9名(13%)に新たな肺炎の発症が確認され、ツ反陽転群では陰性群に比して肺炎の発症率が有意に抑制された(p=0.03)。以上の結果より、BCG接種は細胞性免疫の低下した寝たきり高齢者において、肺炎発症の予防効果を有する事が明らかにされた。BCGワクチン投与群では、免疫能の指標である末梢血のNK活性、CD4リンパ球数、CD8リンパ球数、CD4/CD8比、Th1リンパ球数は、それぞれワクチン投与前後で、平均60.0%(前)vs51.5%(後)、526vs604個/μl、452vs374個/μl、1.16vs1.71、144vs180個/μlと変化し、ワクチン投与によりCD4リンパ球数の上昇、Th1リンパ球数の増加を認め、BCGワクチン投与が寝たきり高齢者における細胞性免疫能を高める事が確認された。

  • Research Products

    (7 results)

All 2005 2004 2003

All Journal Article (6 results) Patent(Industrial Property Rights) (1 results)

  • [Journal Article] Caregivers murder the frail elderly in Japan.2005

    • Author(s)
      Ohrui T, et al.
    • Journal Title

      J Am Geriatr Soc 53

      Pages: 553-554

    • Description
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [Journal Article] Angiotensin-converting enzyme inhibitors and protection against pneumonia in elderly stroke patients.2005

    • Author(s)
      Arai T, et al.
    • Journal Title

      Neurology 64

      Pages: 573-574

    • Description
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [Journal Article] Relation between retirement and subsequent health status in highly educational older man.2004

    • Author(s)
      Ohrui T, et al.
    • Journal Title

      J Am Geriatr Soc 52

      Pages: 2145-2147

    • Description
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [Journal Article] Benefits of pneumococcal vaccination for bedridden patients.2004

    • Author(s)
      Chiba H, et al.
    • Journal Title

      J Am Geriatr Soc 52

      Pages: 1410

    • Description
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [Journal Article] A combinatorial therapy for pneumonia in elderly people.2004

    • Author(s)
      Kanda A, et al.
    • Journal Title

      J Am Geriatr Soc 52

      Pages: 846-847

    • Description
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [Journal Article] Interventions to prevent pneumonia in older adults.2004

    • Author(s)
      Ohrui T.
    • Journal Title

      Geriatr Gerontol Internat 4

      Pages: S92-S95

  • [Patent(Industrial Property Rights)] 細胞性免疫を賦活化させる方法2003

    • Inventor(s)
      大類 孝他2名
    • Industrial Property Rights Holder
      東北大学長
    • Industrial Property Number
      特願2003-109250
    • Filing Date
      2003-12-15

URL: 

Published: 2006-07-12   Modified: 2016-04-21  

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