2004 Fiscal Year Annual Research Report
難治性アカシジアとレストレス・レッグズ症候群の病態の解明に関する電気生理学的研究
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15591226
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| Research Institution | SHIMANE UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
堀口 淳 島根大学, 医学部, 教授 (90136317)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
稲垣 卓司 島根大学, 医学部, 助教授 (80176388)
宮岡 剛 島根大学, 医学部, 講師 (50284047)
水野 創一 島根大学, 医学部, 講師 (80335562)
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| Keywords | レストレス・レッグズ症候群 / 睡眠時ポリグラフ検査 / 睡眠 / アカシジア / 睡眠時ミオクローヌス / 鉄 / 薬物療法 / リスペリドン |
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| Research Abstract |
15年度の研究成果の上に、16年度は予定通り以下のような検討を実施し、新たな知見を得た。
1)レストレス・レッグズ症候群を対象とした研究
15年度のレストレス・レッグズ症候群(19例:男性10例、女性9例;平均年齢59.1±15.9歳)を対象に睡眠ポリグラフ検査を実施した成績、すなわち19夜の平均値としての唾眠構造所見(Time in bed 534±66.6分、Sleep period time 508.1±64.9分、Total sleep time 397.9±89.3分、睡眠効率74.8±75.3%、睡眠潜時27.1±17.6分、Sleep period timeに占める各睡眠段階の割合:Wake 15.87±14.9%、REM 3.1±3.9%、Stage1 15.8±10.1%、Stage2 58.6±19.6%、Stage3 1.2±2.1%、Stage4 0.1±0.2%、PLMindex:143.23±212.96)をさらに詳細に分析した。19例中7例に薬物療法を実施し、clonaepam単剤が奏効したものが5例、clonazepam単剤が奏効せずメシル酸ペルゴリドの併用投与が奏効したものが2例であった。
そこで新たに鉄剤投与例3例の投与前後の睡眠ポリグラフ検査結果を比較検討した。対象は3例(男性1例、女性2例);平均年齢67.2±8.4歳)で、詳細な睡眠パラメーターの結果は紙面の都合上省略するが、いずれも自覚的な症状が軽快し、PLM indexは投与前(116.34±193)から投与後(22.63±21.89)へと有意に低下した。
2)抗精神病薬誘発性アカシジアを対象とした研究
これまでに得られたわれわれのデータではアカシジアの治療後にはPLM(睡眠時ミオクローヌス)>5の割合が減少し、総睡眠時間とStage2及びSWSが増加し、Arousal Indexが減少し、Inter-Movement Intervalが延長した。
そこで新たに健康成人を対象に非内服夜と抗精神病薬であるrisperidone(1mg)内服夜の睡眠ポリグラフ検査に及ぼす影響を検討した。対象は8例の健康成人(男子大学生)で、第1夜を順応夜、第2夜を基準夜、第3夜を薬物夜とし、睡眠ポリグラフ検査を実施した。基準夜と薬物夜との間で、Stage REMの有意な減少を認めた。また、Stage1は有意な変化を示さなかったが、Stage2は有意に増加した。さらに両者の間で、SWS、睡眠効率、睡眠潜時、REM潜時に有意な差は認められなかった。
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