2006 Fiscal Year Annual Research Report
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15591459
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
藤田 博正 久留米大学, 医学部, 教授 (90156878)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
末吉 晋 久留米大学, 医学部, 助教授 (30235840)
田中 寿明 久留米大学, 医学部, 講師 (20227151)
田中 優一 久留米大学, 医学部, 助手 (50268900)
笹原 弘子 久留米大学, 医学部, 助手 (10279185)
鈴木 弦 久留米大学, 医学部, 助手 (80279182)
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| Keywords | 胸部食道癌 / 集学治療 / 食道切除術 / 根治的化学放射線療法 / Neoadluvant療法 / 切除可能食道癌 / 中等度進行食道癌 / Informed consent |
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| Research Abstract |
目的:切除可能(中等度進行)食道癌を対象とし、食道切除と化学放射線療法の治療成績を比較する。
対象:(1)胸部食道の扁平上皮癌。
(2)中等度進行癌:cT2-T3, cNO-N3, cMO, cStage II-III。
(3)手術可能な全身状態:年齢<80歳。重篤な合併症がない。肝腎心肺機能がよい。
(4)根治的化学放射線療法が可能な全身状態。
(5)活動性の重複癌がない。
(6)Informed consent(IC)あり。
方法:ICに基づいて、患者が治療法を選択する。
(1)食道切除群:姑息切除例では化学放射線療法を追加。
(2)化学放射線療法(CRT)群:主病巣と転移リンパ節に放射線60Gy+CDDP/5FU少量連日
(3)Neoadjuvant群:化学放射線療法の効果をみて、手術をするか否か決定。
放射線36Gy+CDDP/5FU少量連日⇒手術または非手術を選択⇒放射線24Gy+CDDP/5FU少量連日
結果:2003-06年に102例をエントリー。食道切除群76例、CRT群18例、Neoadjuvant群8例。
これは同期間中の食道切除例の55%(79/144)、非切除例の19%(23/119)。
(1)食道切除群:治癒切除59例、姑息切除16例、試験開胸1例
(2)CRT群:CRI4例、PR2例、NC2例、救済手術例なし。
(3)Neoadjuvant群:切除3例、非切除5例(CR3例、PR2例)
食道切除群の1,2,3年生存率は81%、56%、49%、CRT群の1,2,3年生存率は89%、68%、46%、Neoadjuvant群の1,2年生存率は50%、50%であった。始めに化学放射線療法を選択した群(CRT群+Neoadjuvant群)の1,2,3年生存率は74%、60%、40%であった。
結論:切除可能(中等度進行)食道癌に対する化学放射線療法は短期的には食道切除と同等の生存率を得る可能性がある。
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Research Products
(15 results)
