2003 Fiscal Year Annual Research Report
病診(病院・診療所)連携の経済分析 最適な医療供給組織について
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15730151
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| Research Institution | Ochanomizu University |
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Principal Investigator |
大森 正博 お茶の水女子大学, 生活科学部, 助教授 (40286000)
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| Keywords | 紹介制度(Referral System) / プライマリー・ケア / セカンダリー・ケア / 医療制度改革 |
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| Research Abstract |
平成15年度は、本課題に関する理論研究、実証研究の準備を行った。
理論研究については以下の通りである。
(1)関連の先行研究のサーベイランス
Journal of Health Economics、Health Economics、British Medical Journalなどの医療経済学の雑誌およびJournal of Political Economy、Rand Journal of Economicsなどの経済学の雑誌の中から研究課題に関わる論点を押さえた論文を選び、サーベイを行った。
・医師の行動、病院の行動に関する最近までの理論、実証研究の文献のサーベイを行った。
・医師・患者関係の文献のサーベイを行った。
・紹介制度(Referral system)に関する一連の理論・実証研究の文献のサーベイを行った。
・医療機関同士の少数対少数の取引、情報の非対称性の下での取引などの論点に注目して、契約理論、組織の経済学、情報の経済学の文献をサーベイした。
(2)実証研究の準備
診療所から病院への紹介制度を実際に導入している外国を訪問し、紹介制度の実態調査を行う予定であったが、本年度は諸事情で海外調査を取りやめざるを得なかった。次年度にまとめて、実施したいと考えている。そこで、特に「紹介制度」を徹底して行っているオランダの医療制度を中心に文献(論文、書籍)のサーベイランスを行った。オランダは、本格的な医療制度改革を開始してから既に10年が経過し、その結果がデータなど目に見える形で明らかになってきており、いくつかの実証研究が出てきている。
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