International Collaborative Sutudy for Surrogate Renal Outcomes in Clinical Research

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15H05291
• Research Institution: Nagoya University
• Principal Investigator: 安田 宜成 名古屋大学, 医学系研究科, 寄附講座准教授 (60432259)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 丸山 彰一 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (10362253) ; 堀尾 勝 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (20273633) ; 石井 秀樹 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (90456674)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: GFR推算式 / 腎アウトカム指標 / 血清クレアチニン / 血清シスタチンC / GFR低下速度

Outline of Annual Research Achievements

国際研究共同体制を構築し、欧州腎臓学会、日本腎臓学会、米国腎臓学会、第7回、第8回CKD Frontier会議にあわせて、会議を開催し討議した。
イヌリンクリアランスで腎機能を評価したインド人CKD患者130名では血清Crに基づく全てのGFR推算式で腎機能を過大評価したが、筋肉量によらないシスタチンCに基づくGFR推算式はインド人でも誤差が少ないことを論文報告し、国際共同研究でイヌリンクリアランス検査を行った台湾人273名、韓国人277名、タイ人28名のCKD患者でもシスタチンCによりアジア人共通のGFR推算式が作成できた。
研究協力者の井関らの沖縄県の69238名の住民健診コホートにおいて2～3年間で30%のGFR低下は末期腎不全の代替アウトカム指標となることが報告されており、これを名古屋大学のコホート研究でも確認した。一方でIgA腎症患者では血清Crの50％増加が腎アウトカムとなる。国内のIgA腎症患者1065名の多施設共同研究において、血清Crの50％増加を腎アウトカムとして口蓋扁桃摘除術の有効性を、また名古屋大学のIgA腎症患者108名のコホート研究でOxford分類改訂案をそれぞれ論文報告した。血清Crの50％増加は簡便な腎アウトカム指標だが、名古屋大学のIgA腎症コホートでは腎アウトカム指標を30％GFR低下とすることで、イベント数は13から18に増加し、30％GFR低下は多くのアウトカム数が期待できる。名古屋大学の150名のCKDコホート研究では30％GFR低下を腎アウトカムとすることで、尿毒症物質であるインドキシル硫酸のリスクを明らかとした。
研究協力者の井関らがKDIGOで推進する国際共同研究では、GFR低下速度を腎アウトカムと出来ることが提唱されており、韓国のK-STAR試験ではGFR低下速度とすることでAST-120の有効性が明らかとなった。

Research Progress Status

平成29年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Int'l Joint Research] Seoul National University(韓国)
  • Country Name: KOREA (REP. OF KOREA)
  • Counterpart Institution: Seoul National University
• [Int'l Joint Research] Postgratitude Institute/George Institute(インド)
  • Country Name: INDIA
  • Counterpart Institution: Postgratitude Institute/George Institute
• [Journal Article] Tonsillectomy in IgA Nephropathy: A Nationwide Cohort Study in Japan (2019)
  • Author(s): Keita Hirano, Keichi Matsuzaki, Takashi Yasuda, Masako Nishikawa, Yoshinari Yasuda, Kentaro Koike, Shoichi Maruyama, Takashi Yokoo, Seiichi Matsuo, Tetsuya Kawamura, and Yusuke Suzuki
  • Journal Title: JAMA Network Open Volume: － Pages: -
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Clinical impact of endocapillary proliferation with modified cutoff points in IgA nephropathy patients. (2019)
  • Author(s): Kaihan AB, Yasuda Y, Imaizumi T, Inagaki K, Ozeki T, Hishida M, Katsuno T, Tsuboi N, Maruyama S
  • Journal Title: PLoS One Volume: 14 Pages: e0214414
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0214414.
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Clinical impact of endocapillary proliferation according to the Oxford classification among adults with Henoch-Schönlein purpura nephritis: a multicenter retrospective cohort study. (2018)
  • Author(s): Inagaki K, Kaihan AB, Hachiya A, Ozeki T, Ando M, Kato S, Yasuda Y, Maruyama S.
  • Journal Title: BMC Nephrol. Volume: 19 Pages: 208
  • DOI: 10.1186/s12882-018-1009-z
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Existing creatinine-based equations overestimate glomerular filtration rate in Indians (2018)
  • Author(s): Kumar V, Yadav AK, Yasuda Y, Horio M, Kumar V, Sahni N, Gupta KL, Matsuo S, Kohli HS, Jha V
  • Journal Title: BMC Nephrol. Volume: 19 Pages: 22
  • DOI: 10.1186/s12882-018-0813-9.
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Trace proteinuria by dipstick screening is associated with metabolic syndrome, hypertension, and diabetes. (2018)
  • Author(s): Okada R, Yasuda Y, Tsushita K, Wakai K, Hamajima N, Matsuo S.
  • Journal Title: Clin Exp Nephrol. Volume: 22 Pages: 1387-1394
  • DOI: 10.1007/s10157-018-1601-3.
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Seasonal proteinuria changes in IgA nephropathy patients after proteinuria remission. (2017)
  • Author(s): Inagaki K, Yasuda Y, Ando M, Kaihan AB, Hachiya A, Ozeki T, Hishida M, Imaizumi T, Katsuno T, Kato S, Tsuboi N, Maruyama S
  • Journal Title: PLoS One, Volume: 12 Pages: e0187607
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0187607.
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] The Japanese Histologic Classification and T-score in the Oxford Classification system could predict renal outcome in Japanese IgA nephropathy patients. (2017)
  • Author(s): Kaihan AB, Yasuda Y, Katsuno T, Kato S, Imaizumi T, Ozeki T, Hishida M, Nagata T, Ando M, Tsuboi N, Maruyama S.
  • Journal Title: Clin Exp Nephrol. Volume: 21 Pages: 986-994
  • DOI: 10.1007/s10157-017-1393-x.
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Urinary and circulating levels of the anti-angiogenic isoform of vascular endothelial growth factor-A in patients with chronic kidney disease. (2017)
  • Author(s): Kikuchi R, Yasuda Y, Nakatochi M, Shibata Y, Hara T, Suzuki A, Imaizumi T, Suzuki S, Ishii H, Takeshita K, Matsushita T, Maruyama S, Murohara T.
  • Journal Title: Clin Chim Acta. Volume: 475 Pages: 102-108
  • DOI: 10.1016/j.cca.2017.10.014.
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Presentation] 酵素法による血清インドキシル硫酸（IS）測定の意義：ISはCKD患者の腎機能低下に関連する (2019)
  • Author(s): 安田 宜成、菊地 良介、Kaihan Ahmad Baseer、今井 順子、柴田 典子、丹羽 操、後藤 千慶、倉沢 史門、岡崎 雅樹、板野 祐也、蜂矢 朝香、稲垣 浩司、菊池 京子、尾関 貴哉、斎藤 尚二、鈴木 康弘、加藤 規利、石本 卓嗣、小杉 智規、加藤 佐和子、水野 正司、丸山 彰一
  • Organizer: 第3回日本Uremic Toxin研究会学術集
• [Presentation] 酵素法による血清インドキシル硫酸（IS）測定の意義：横断分析によるIS関連因子 (2019)
  • Author(s): 安田 宜成、菊地 良介、Kaihan Ahmad Baseer、今井 順子、柴田 典子、丹羽 操、後藤 千慶、倉沢 史門、岡崎 雅樹、板野 祐也、蜂矢 朝香、稲垣 浩司、菊池 京子、尾関 貴哉、斎藤 尚二、鈴木 康弘、加藤 規利、石本 卓嗣、小杉 智規、加藤 佐和子、水野 正司、丸山 彰一
  • Organizer: 第3回日本Uremic Toxin研究会学術集
• [Presentation] Clinical impact of modified MESC Classification for renal outcome among Japanese IgAN patients (2018)
  • Author(s): Yoshinari Yasuda
  • Organizer: The 16thAsia Pacific Congress of Nephrology
  • Int'l Joint Research
• [Funded Workshop] The 8th CKD Frontier Meeting (2019)
• [Funded Workshop] The 7th CKD Frontier Meeting (2018)