Failure of compensatory elongation of mitral valve: A novel approach for ischemic mitral regurgitation using 3D echocardiography

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K01327
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 大門 雅夫 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80343094)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 川田 貴之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20532526) ; 中尾 倫子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30597216)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 弁膜症 / 心エコー図 / 僧帽弁閉鎖不全症

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、3次元心エコー法を用いて虚血性僧帽弁逆流（MR）と僧帽弁面積の関連を検討している。昨年度までの研究結果については英文論文として投稿し、リバイスした論文を再投稿しているところである。今年度は、昨年度までの研究に加えて動脈硬化と僧帽弁葉面積の関係について検討し、僧帽弁面積の規定因子についてより詳細に検討を行った。動脈硬化評価のためCAVI検査を行った68例を対象に、3Dエコーによる僧帽弁葉面積および接合部面積の計測を行った。3次元的に求めた僧帽弁葉面積および接合部面積はそれぞれ10.6±1.5 cm2 および1.3±0.4 cm2であった。さらに、MR発生の重要な機序である僧帽弁接合部面積の減少は、左CAVI計測値、右CAVI計測値、E/A、E波減衰時間、糖尿病の既往と関連していた（それぞれstandardized coefficients; -0.561 (p<0.001), -0.403 (p=0.001), 0.121 (p=0.016), 0.059 (p=0.026) and 0.023 (p=0.032)）。中でも、CAVI計測値は最も重要な僧帽弁接合部面積の規定因子であった。CAVIで評価される動脈硬化と類似のメカニズムで僧帽弁面積は減少し、機能性僧帽弁発症に起用する可能性がある。 以上の研究結果については、2018年日本循環器病学会で発表し、英文論文を準備中である。

Research Products

• [Journal Article] Echocardiographic assessment of right ventricular function in routine practice: Which parameters are useful to predict one-year outcome in advanced heart failure patients with dilated cardiomyopathy? (2017)
  • Author(s): Kawata Takayuki、Daimon Masao、Kimura Koichi、Nakao Tomoko、Lee Seitetsu L.、Hirokawa Megumi、Kato Tomoko S.、Watanabe Masafumi、Yatomi Yutaka、Komuro Issei
  • Journal Title: Journal of Cardiology Volume: 70 Pages: 316～322
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2017.02.007
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Beneficial effect of body weight control on left ventricular diastolic function in the general population: an analysis of longitudinal data from a health check-up clinic (2017)
  • Author(s): Lee Seitetz C、Daimon Masao、Di Tullio Marco R、Homma Shunichi、Hasegawa Takahiro、Chiou Sy Han、Nakao Tomoko、Hirokawa Megumi、Mizuno Yoshiko、Yatomi Yutaka、Yamazaki Tsutomu、Komuro Issei
  • Journal Title: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging Volume: 19 Pages: 136～142
  • DOI: 10.1093/ehjci/jex219
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Reconsideration of Inferior Vena Cava Parameters for Estimating Right Atrial Pressure in an East Asian Population: A Comparative Simultaneous Ultrasound-Catheterization Study. (2017)
  • Author(s): Kawata T, Daimon M, Lee SL, Kimura K, Sawada N, Chiang SJ, Mahara K, Okubo T, Nakao T, Hirokawa M, Xu B, Kato T, Watanabe M, Yatomi Y, Komuro I.
  • Journal Title: Circulation journal Volume: 81 Pages: 346～352
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0916.
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Disaster Victim Identification using Orthopedic Implants in the 2011 East-Japan Earthquake and Tsunami. (2017)
  • Author(s): Numata N, Makinae H, Yoshida W, Daimon M, Murakami H
  • Journal Title: Tohoku J Exp Med Volume: 241 Pages: 219-223.
  • DOI: 10.1620/tjem.241.219
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] Left Ventricular Ejection Fraction is Essential for Assessing Pathophysiology of Heart Failure (2018)
  • Author(s): 大門雅夫
  • Organizer: 日本循環器病学会
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Mitral Leaflets Coaptation Zone Area is Associated with the Severity of Atherosclerosis Assessed by CAVI: Real-time 3D Echocardiographic Analysis (2018)
  • Author(s): Boqing Xu、Masao Daimon、Takayuki Kawata、 Tomoko Nakao、Megumi Hirokawa、Naoko Sawada、 Jumpei Ishiwata、Hiroyuki Kiriyama、Koichi Kimura、Masafumi Watanabe、Issei Komuro、Yutaka Yatomi
  • Organizer: 日本循環器病学会
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Clinical Factors Associated with Left Ventricular Reverse Remodeling in Non-ischemic Dilated Cardiomyopathy (2018)
  • Author(s): 石渡惇平、川田貴之、大門雅夫、木村公一、中尾倫子、廣川愛美、澤田直子、徐博卿、Purevsuren Munkhtuul、網谷英介、波多野将、加藤倫子、渡辺昌文、小室一成
  • Organizer: 日本循環器病学会
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Clinical manifestations of non-ischemic dilated cardiomyopathy with right ventricular dysfunction (2017)
  • Author(s): Ishiwata J, Kawata T, Daimon M, Kimura K, Nakao N, Hirokawa M, Sawada N, Xu B, Watanabe M, Yatomi Y, Komuro I
  • Organizer: Euro Eho Imaging
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Comparison between invasive mean pulmonary artery pressure and Doppler derived peak tricuspid regurgitation pressure gradient (2017)
  • Author(s): Sawada N, Kawata T, Daimon M, Kimura K, Nakao N, Hirokawa M, Ishiwata J, Xu B, Watanabe M, Yatomi Y, Komuro I
  • Organizer: Euro Eho Imaging
  • Int'l Joint Research
• [Book] ナース・メディカルスタッフのための循環器レクチュア第4版 (2018)
  • Author(s): 齋藤宣彦、大門雅夫
  • Total Pages: 220
  • Publisher: 文光堂
  • ISBN: 978-4-8306-4463-4
• [Remarks] 東京大学循環器内科 心エコー研究
  • URL: https://cardiovasc.m.u-tokyo.ac.jp/clinical/echocardiography/study