| Outline of Annual Research Achievements |
【対象と方法】長崎市の高齢者通所施設10施設の利用者1,247名を対象に,要介護度ごとの施設利用者数,歩行車･ｼﾙﾊﾞｰｶｰ(Sｶｰ)使用者数を把握した.使用者のうち,取り込み基準を満たす者に面接調査を行った.福祉用具満足度評価はQUEST 2.0,生活機能は改訂版FAIを用い,ほか個人属性を聴取した.歩行補助具ごとに要介護度別人数は記述統計,2群の個人属性の比較はχ2検定とt検定を用いた. QUEST 2.0ｽｺｱの,群間比較は,Mann-WhitneyのU検定,項目別分析はχ2検定を用いた.有意確率は5%未満とした.長崎大学倫理委員会の承認を受け実施した.
【結果】総利用者数1,247名の内,歩行車44名(3.5%),Sｶｰ53名(4.3%)であった.歩行車は要支援2(29.5%),要介護2(27.3%),要介護1(20.5%)の順に多く,最重度は要介護4(2.3%)であった.Sｶｰは要支援2(30.2%),要介護1(26.4%),要介護2(18.9%)の順に多く,最重度は要介護3(7.5%)であった.面接対象者は40名,歩行車群20名(男性5名,女性15名,平均年齢83.2 ± 9.6歳,64-99歳),Sｶｰ20名(男性1名,女性19名,平均年齢87.6 ±5.2歳,76-94歳)であった.年齢,性別,要介護度,同居有無,自宅周辺環境は群間で有意差がなかった.改訂版FAIはSｶｰ群が歩行車群に比べ有意に高値を示した.総合ｽｺｱと福祉用具ｽｺｱは群間に有意差がなかった.ｻｰﾋﾞｽｽｺｱは歩行車群がSｶｰ群に比べ有意に高値を示した.項目別分析は,福祉用具ｽｺｱの全項目ならびにｻｰﾋﾞｽｽｺｱの取得手続きと期間,専門家の助言･指導は群間で有意差がなかった.ｻｰﾋﾞｽｽｺｱの修理とﾒﾝﾃﾅﾝｽ,ｱﾌﾀｰｻｰﾋﾞｽは歩行車群がSｶｰ群に比べ有意に高値を示した.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
Sｶｰ使用者は,要支援2が最も多く,使用者の要介護1の割合(26.4%)は歩行車の割合(20.5%)を超え,要介護1-3の割合を合計すると52.8%であった.このことから,要介護状態になってもSｶｰを使用し続けている実態が明らかとなった.また,QUEST 2.0の項目別分析結果において,歩行車群とSｶｰ群の間で福祉用具ｽｺｱに有意差が認められないことは,Sｶｰ利用者が,専門家の指導･助言を受けずにSｶｰを使い続けていることで,その使いごこちの変化やその危険性等に気づいていない可能性が考えられた.したがって,Sｶｰを使用している要介護高齢者へ専門家が介入し,歩行補助具の適合を確認(fitting)することが急務であると考えられた.また,Sｶｰ群は｢修理とﾒﾝﾃﾅﾝｽ｣｢ｱﾌﾀｰｻｰﾋﾞｽ｣に対して有意に不十分と感じていた.これらに対し,欧米諸国を参考に介護保険制度上でｾﾗﾋﾟｽﾄが適合に関与する仕組み作りや,ﾒｰｶｰからｱﾌﾀｰｻｰﾋﾞｽを受けやすくする制度などの対策が必要ではないかと考えられた.調査結果をもとに論文を執筆し,2016年3月,福祉機器の分野で著名なｼﾞｬｰﾅﾙDisability and Rehabilitation: Assistive Technologyに受理された.｢Actual use of and satisfaction associated with rollators and “shopping carts”among frail elderly Japanese people using day-service facilities｣
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| Strategy for Future Research Activity |
これまで行った研究では,対象者の歩行能力を評価していない.したがって,今後は歩行能力を評価項目に加えた追加調査の実施が必王と考えている.以下に追加調査の計画を述べる.
調査名称｢要介護高齢者におけるﾊﾞﾗﾝｽ能力と使用する歩行補助具との関係に関する調査研究｣
【調査目的】歩行車とSｶｰを使用している要介護高齢者の間で,重心動揺検査とTimed Up & Go Test(TUG)の組み合わせでﾊﾞﾗﾝｽ能力を把握し,その能力に違いがあるのかを検証する.検証により得られた結果から,歩行補助具の選定における課題を明らかにする.
【調査対象･内容】長崎市内の通所ﾘﾊ施設の利用者,取り込み基準は(1)言語的ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが可能,(2)認知症の診断あるいは認知症疑いがない,(3)調査に同意する者【方法】聞き取り調査とﾊﾞﾗﾝｽ能力検査.聞き取り調査の項目は(1)対象者の基本情報,(2)改訂版FAI,(3)静的ﾊﾞﾗﾝｽ能力検査;重心動揺計用いた静止立位時重心動揺(総軌跡長)の測定,動的ﾊﾞﾗﾝｽ能力検査;Timed Up & Go Test(TUG)
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