2016 Fiscal Year Research-status Report
高齢慢性腎不全患者への透析中の運動による廃用予防の研究
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15K01702
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| Research Institution | Tsukuba University of Technology |
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Principal Investigator |
三浦 美佐 筑波技術大学, 保健科学部, 准教授 (30612014)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 修 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (00361072)
平山 暁 筑波技術大学, 保健科学部, 教授 (20323298)
上月 正博 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70234698)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 維持透析 / 外来透析 / 透析中の運動 / 負荷量可変型エルゴメータ / 電動式エルゴメータ / RCT |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成29年度は，対象者はK県内のクリニックで，外来HD治療を週3回行っている，歩行可能な患者15名を対象とした．除外基準は不安定狭心症，肺高血圧症等，主治医によって参加が不適当と判断されたものとした．同意の得られた患者は男性8名，女性7名の合計15名で，負荷量可変型エルゴメータ（Tex）群8名と電動式エルゴメータ(ELex)群7名で, 2群にランダムに振り分け実施した．原疾患は糖尿病性腎症4名，慢性糸球体腎炎7名と腎硬化症2名，その他2名で，平均年齢71.5±1.6才，平均透析歴10.7±1.9年であった．本研究は筑波技術大学の倫理委員会承認（承認番号：05/02/2015），臨床治験登録UMIN 000024409，CONSORT2010声明に準じて行い，患者からは全例書面にて研究参加への同意を得た後に実施した．その結果，12週の運動介入前の群間差は6MDのみで認められ，その他のパラメータに群間差は生じていなかった．各種生化学検査値は両群で，介入前後の有意な変化は認められなかった．介入後の群間差は， 6MDのみで，介入前後の双方に認められ（p<0.05），その他のパラメータに有意な変化は認められなかった．また，介入後にTex群で大腿四頭筋筋力が26.2±1.5 kgfから28.1 ±1.6 kgfに変化し（p=0.042），Elex群で27.6±1.5 kgfから19.3±2.8 kgfに変化を認め（p=0.042），交互作用（p=0.025）も認められた． 6MDはTex群で479.5±34.4mから549.5±34.7mに有意に変化した．その他の群，その他のパラメータに変化は認められなかった．よって，透析中の自転車運動は，運動様式に関わらず安全に実施可能であり，TexはElexと比較し，身体機能改善により有効であることが示唆された．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
概ね計画通りに進行しているため．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は対象者を拡大し，血管内皮機能や酸化ストレス消去活性も測定して運動様式の差異が高齢慢性腎不全患者に与える影響を精査していく方針である。
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| Causes of Carryover |
物品（消耗品）購入費および旅費が当初の見積もりよりも、低価格で購入および出張可能であったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
物品（消耗品）購入費に充当いたします。
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