2017 Fiscal Year Annual Research Report
Cataract and non-visual light perception based on post illumination pupil response among elderly
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15K08214
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
上田 哲生 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (00364068)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
車谷 典男 奈良県立医科大学, 医学部, 副学長 (10124877)
刀根 庸浩 奈良県立医科大学, 医学部, 特任助手 (50630498) [Withdrawn]
緒方 奈保子 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60204062)
西 智 奈良県立医科大学, 医学部, 学内講師 (70571214)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 白内障 / 対光反射 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
生体リズムと外部環境の不一致は睡眠障害・うつ病・肥満・高血圧・糖尿病・心血管疾患・がんのリスクを上昇させる。白内障は水晶体混濁によって光の透過性が低下するため、生体リズムと外部環境の同調に必要な非視覚的光情報が減少し光感受性が低下する可能性がある。近年、遷延する対光反射（Post Illumination Pupil Response: PIPR）の測定から非視覚的光感受性を非侵襲的に定量化する方法が報告され、2010年以降に小規模な対象者の測定結果が散見される。本研究の目的は一般対象者と白内障患者の対光反射を測定し、非視覚的光感受性を検討することである。
ほぼ当初の予定どおり、一般高齢者を対象とするコホート研究の参加者746名の対し、持続的対光反射測定器を用いて対光反射を測定した。このうち白内障手術歴を有する対象者は148名で、白内障手術例のない対象者は598名であった。光照射前の瞳孔径は、年齢が高い対象者で有意に小さい関連を認め、照射前瞳孔径は、光照射後瞳孔径と有意な正の関連を示した。照射後瞳孔径は先行研究に従い、光照射後10秒の時点から30秒の時点の平均値を求めたが。青色光および赤色光ともに、照射後10秒間でほぼ照射前の瞳孔径まで戻っており、PIPRは負の値を示し、赤色光と青色光のPIPRに有意な差を認めなかった。
奈良県立医科大学付属病院眼科で白内障と診断された白内障患者145名の手術前後の瞳孔径測定を行ったところ、照射前瞳孔径は、手術前値と術後1年の値の相関係数で0.79と高い相関を示した。照射前、照射中および照射後の瞳孔径には、赤色光、青色光ともに有意な差を認めなかった。PIPRを大規模対象者で測定した点で、本研究の新規性は高い。近年、光照射直後10秒間の瞳孔径も含めた分析方法が提唱されており、異なる分析法による検討を進める予定である。
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