2018 Fiscal Year Annual Research Report
Development of a comprehensive environmental support evaluation system aimed at reducing the risk of recurrence in community-living schizophrenic people
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15K08576
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| Research Institution | Kibi International University |
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Principal Investigator |
籔脇 健司 吉備国際大学, 保健医療福祉学部, 教授 (20347280)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
京極 真 吉備国際大学, 保健医療福祉学部, 准教授 (50541611)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 統合失調症 / 環境要因 / 再発リスク / ストレングスモデル / 評価システム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
前年度までのデータ収集と検討作業をふまえて，ストレングスモデルに基づく包括的環境アセスメント（Comprehensive Environmental assessment based on Strengths model：CES）と実施マニュアルを作成した．
CESは，本人の願望や熱望を実現するための環境のストレングスに焦点を当て，未来志向の健康的な生活を支援することを目的とする．アセスメントシートは生活領域7項目で構成され，以下の6つの内容を明らかにする構成となっている．1．将来の願望・熱望：自然な会話や通常の交流を通し，各生活領域で「何がしたいか」「何が欲しいか」を明らかにする．2．優先順位：各生活領域の願望・熱望より，本人が優先するものを4つ以内で選択，合わせて順位を定める．3．環境のストレングス：本人の願望・熱望を達成するために役立つ環境のストレングス（資源）をそれぞれ明らかにする．4．環境の充実度：願望・熱望を実現するための環境がどのくらいあると思うか5件法にて自己評価する．5．共同作業の確認：アセスメントの内容が本人との共同作業の結果であることを示す． 6．環境のギャップ：支援者がそれぞれの願望・熱望に対する環境の充実度を評価し，環境のギャップを算出する．
CESの作成後，統合失調症により入院治療を受けて退院し，地域生活を送っている者を対象に調査研究を実施した．対象は精神科デイケア6か所，精神科訪問看護5か所，相談支援事業所1か所，障がい者支援施設1か所の利用者で，退院から6か月以内の者とした．これらの対象者に基本的・医学的情報と機能の全体的評定（Global Assessment of Functioning：GAF）に関する情報を収集し，CESによるアセスメントを実施した．加えて，退院から1年後の転帰を確認し，統合失調症の再発防止に必要な環境要因を明らかにした．
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