2018 Fiscal Year Annual Research Report
A Comprehensive Diagnostic Algorithm for Direct Antiglobulin Test-Negative Autoimmune Hemolytic Anemia
| Project/Area Number |
15K08651
|
|---|
| Research Institution | Jichi Medical University |
|---|
Principal Investigator |
亀崎 豊実 自治医科大学, 医学部, 教授 (90316513)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | 自己免疫性溶血性貧血 / クームス試験 / 自己抗体 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
平成30年度は111例の精査を行った。内訳は、年齢は6ヶ月から92歳で、男女比は44％/56％、直接クームス試験陰性例は92％であった。赤血球結合IgG定量値としては1-1550 IgG分子/赤血球で、抗IgAクームス試験陽性は7例、抗IgMクームス試験陽性は6例であった。また、カラム法抗IgGクームス試験は34例で陽性となり、赤血球洗浄後に7例が陰性化した(低親和性IgG自己抗体の疑い)。検査の1年後に主治医に対して臨床診断と経過についてのアンケート調査を行い、最終診断とする予定であり、治療反応性や短期予後についても明らかにする予定である。
精査結果を基にした2件の症例報告論文の共著者ならびに4件の学会発表の共同演者となった。また、AIHAに関する論文を１報執筆した。1冊の書籍の共同執筆者となった。8編のAIHAに関連した総説を執筆した。日本検査血液学会学術集会でAIHAに関する講演を行った。
平成27年度から平成29年度の3年間に、322例の精査を行った。その内訳は、年齢は0.1歳から94歳で、男女比43％/57％、直接クームス試験陰性例は297例(92％)であった。赤血球結合IgG定量値としては1-1091 IgG分子/赤血球で、クームス感度以下の症例が162例(55%)、抗IgAクームス試験陽性は29例(10％)、抗IgMクームス試験陽性は31例(10％)であった。また、カラム法抗IgGクームス試験は88例で陽性となり、赤血球洗浄後に55例で陰性化した(低親和性IgG自己抗体の疑い:19%)。1年後臨床アンケート回答は、153例(48％)、無回答168例(52％)。男女比は回答群男/女45％/55％、未回答群42％/58％であり、両群で有意差は認めなかった(p=0.54)。また、年齢はぞれぞれ、57±45歳、56±24歳で両群で有意差は認めなかった(p=0.91)。アンケート結果を最終診断として解析し、クームス陰性AIHAの網羅的診断システムの検証を行う予定である。
|
