神経性やせ症の入院治療ランダム化試験とバイオマーカーとしてのmiRNAの応用

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K08920
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 高倉 修 九州大学, 大学病院, 助教 (40532859)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 河合 啓介 九州大学, 大学病院, 講師 (80325521)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 神経性やせ症 / 入院治療 / マイクロRNA / 摂食障害 / 行動制限を用いた認知行動療法 / CBT-e

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、本邦における神経性やせ症(AN)に対する標準的な入院治療法の確立することを主たる目的とする。さらに、治療予後と治療反応性の検討をマイクロRNA(miRNA)プロファイルの観点から検討し、新規の生物学的指標(バイオマーカー)を確立する。具体的には、AN入院患者を行動療法的枠組みの中で体重を上げながら心の動きを扱う(「行動制限を用いた認知行動療法」)従来治療群と世界的にエビデンスが確立されつつあるCBT-E(Enhanced Cognitive Behavioral Therapy)の手法を入院に組み入れた群にランダムに振り分け前向きに調査することを目的とする。
従来治療群とCBT-E群との比較：従来の「行動制限を用いた認知行動療法」については治療者の治療スキルは充実しており、従来治療群への介入はいつでも開始できる状態となっている。CBT-Eについては十分とは言えない。研究を進めるためにはCBT-Eの治療者としてのスキル獲得が重要であるとのCBT-E開発者からの指摘を受け、CBT-Eのワークショップへ参加した。さらに、ウェブシステムを用いたケーススーパービジョンをイギリスオックスフォード大学の開発者グループより受けており、現在進行中である。スーパービジョン終了後速やかに患者エントリーを開始することとしている。
本邦ではANに対する入院治療に関する前向き研究はなく、有効性が確認される事で標準的治療法の確立と開発期間短縮に大きく寄与する事が期待される。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

治療者スキル獲得のためのプロセスが現在進行中であるため。

Strategy for Future Research Activity

治療者の治療スキルの獲得が行われた時点で、速やかに患者エントリーを開始し、介入を行っていく。

Causes of Carryover

研究計画の若干の遅れより、次年度使用が見込まれるため

Expenditure Plan for Carryover Budget

研究の若干の遅れが取り戻されるため、消耗品などの購入の必要性が次年度生じることが予想されることから、計画に準じて、使用していく。

Research Products

• [Journal Article] Three cases of appendicitis with anorexia nervosa under inpatient care (2015)
  • Author(s): Shu Takakura, Hiroaki Yokoyama, Chie Suzuyama, Keita Tatsushima, Makoto Yamashita, Motoharu Gondou, Chihiro Morita, Tomokazu Hata, Masato Takii, Keisuke Kawai, Nobuyuki Sudo
  • Journal Title: Journal of Eating Disorders Volume: 3 Pages: eCollection
  • DOI: 10.1186/s40337-015-0076-9
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] Appendicitis with Anorexia Nervosa under Weight Gain (2015)
  • Author(s): Shu Takakura, Hiroaki Yokoyama, Chie Suzuyama, Keita Tatsushima, Makoto Yamashita, Chihiro Morita, Tomokazu Hata, Masato Takii, Keisuke Kawai, and Nobuyuki Sudo
  • Organizer: World Congress on Psychosomatic Medicine
  • Place of Presentation: Glasgow, UK
  • Year and Date: 2015-08-20 – 2015-08-22
  • Int'l Joint Research