頭蓋内脳動脈の拡張性変化における責任因子と認知症への影響に関する研究

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K08934
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 市川 博雄 昭和大学, 医学部, 准教授 (70296953)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 井上 学 昭和大学, 医学部, 講師 (60439362) [Withdrawn]
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 脳血管径 / 認知症 / 脳萎縮 / 深部白質病変 / 神経変性疾患 / MRI

Outline of Annual Research Achievements

現時点でAlzheimer型認知症患者 17例のデータを解析した．年齢は72～92（中央値 80）歳であり，MRIで計測した左右内頸動脈血管直径平均値 2.37～4.55（中央値 3.84）mm，脳底動脈血管径 0.84～3.98（中央値 2.59）mm，深部白質病変（deep white matter hyperintensity: DWMH）のグレード 1～3（中央値 2），voxel-based specific regional analysis aystem for Alzheimer's disease（VSRAD）における各パラメーターはvolume of interest（VOI）内萎縮度 0.74～5.42（中央値 2.09）、全脳萎縮領域の割合 4.4～16.9（中央値 8.79），VOI内萎縮領域の割合0.4～94.8（中央値 38.9），萎縮比（VOI内/全脳） 0.1～7.8（中央値 4.7）であった．
左右内頸動脈血管直径平均値および脳底動脈血管径とDWMHやVSRADにおけるパラメータであるVOI内萎縮度、全脳萎縮領域の割合、VOI内萎縮領域の割合、萎縮比（VOI内/全脳）との相関を統計学的に検討したところ，血管径とDWMHとの間に有意な相関が認められたものの，VSRADみおけるパラメーターとの間には有意な相関は認められなかった．

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

現時点では対象患者数が不十分である．今後Alzheimer型認知症患者の対象数を増やすことに加え，他の変性疾患の対象患者数も増やし，同様の検討を行っていく予定である．
一方，一時点のVSRADのパラメーターと血管径との比較では必ずしも理想的な検討ではないことが途中段階の検討結果から伺える．従って，経時的な脳萎縮度，すなわち年間の萎縮度との関連についての検討を加味し，経時的な萎縮度とVSRADのパラメーターとの相関を検討することを進めていく予定である．

Strategy for Future Research Activity

今後Alzheimer型認知症患者の対象数および他の変性疾患の対象患者数も増やし，同様の検討を行っていく予定である．また，経時的な脳萎縮度，すなわち年間の萎縮度との関連についての検討を加味し，経時的な萎縮度とVSRADのパラメーターとの相関を検討することを進めていく予定である．深部白質病変と脳萎縮度との関連についても検討を加えることとする．

Causes of Carryover

研究の進捗状況の遅れによる。検討症例数不足もあるものと思われるが、明らかなに有意な結果が得られておらず、経時的な変化を検討していく方向も考慮に入れ、研究を進めて行く必要性を考えている。このため、研究の進捗状況が遅滞している。

Expenditure Plan for Carryover Budget

統計処理などに使用する。