冠れん縮性狭心症の酸化ストレスに影響を及ぼす新たな危険因子の特定

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K09105
• Research Institution: Kanazawa Medical University
• Principal Investigator: 河合 康幸 金沢医科大学, 医学部, 准教授 (40324157)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 藤林 幸輔 金沢医科大学, 医学部, 助教 (10633323) ; 中西 宏明 順天堂大学, 医学部, 准教授 (90392274)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 酸化ストレス / 冠攣縮性狭心症

Outline of Annual Research Achievements

初年度は、研究試料の採取・解析に対して倫理員会の承認を得る手続きを行った。また現在、冠攣縮性狭心症患者の血液を採取し、一部試料の解析を行っている最中である。
これまでに、安静時胸痛を主訴に受診し、冠動脈造影で冠動脈に有意狭窄を認めなかった24人の患者にアセチルコリン負荷試験を行った。そのうち12人が負荷試験陽性（陽性群）、残りの12人が陰性（陰性群）であった。これらの患者で血漿グルタミン酸濃度を測定したところ陽性群55.2±17.3 nmol/ml、陰性群36.1±17.3 nmol/miと陽性群が陰性群に比べて有意に高値（P<0.02）であった。さらに酸化ストレスとの関連を調べるために、酸化ストレスマーカーとしてニトロチロシンとヒドロキシノネナールを測定する前に、全身の酸化ストレス状態を表すd-ROM試験を行ったが、血漿グルタミン酸濃度との有意な相関が認められなかった。
これ以外に、狭心症が疑われる非糖尿病患者において、連続血糖モニタリングを行い、一日の血糖変動の指標であるMAGE（Mean Amplitude of Glycemic Excursions）を測定し、冠動脈造影の結果から冠動脈病変の重症度をGensini scoreで評価したところ、MEGEは、Gensini Scoreと有意な正の相関（r=0.57, P<0.003）を示した。このことから非糖尿病患者においても、血糖変動が冠動脈疾患の進展に重要な役割を果たしていることが、明らかになった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

解析に必要な十分なサンプル数が集まっていないこと。

Strategy for Future Research Activity

本年も、冠攣縮性狭心症患者のサンプルをさらに増やし、統計学的に必要なサンプル数に到達すれば順次、解析を進めていく。

Causes of Carryover

研究の実施が遅れているため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

十分なサンプル数が集まれば、研究計画に従い、物品購入を行い、解析を進めていく予定である。