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2016 Fiscal Year Research-status Report

ATTRアミロイドーシスの早期診断・治療最適化を可能にするバイオマーカーの開発

Research Project

Project/Area Number 15K09336
Research InstitutionShinshu University

Principal Investigator

関島 良樹  信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (60322715)

Project Period (FY) 2015-04-01 – 2018-03-31
Keywordsアミロイドーシス / トランスサイレチン / バイオマーカー
Outline of Annual Research Achievements

H28年度は,H27年度までに採集した114名の血液サンプル(遺伝性ATTRアミロイドーシス患者78検体,遺伝性ATTRアミロイドーシス未発症者13検体,野生型ATTRアミロイドーシス患者8検体,正常対照15検体)のTTR凝集体の解析を行った.現在までに94名の解析を終了し,無治療の遺伝性ATTRアミロドーシス患者の血中TTR凝集体濃度(0.180 +- 0.164 mg/dL)は対照(0.031 +- 0.042 mg/dL)やTTR遺伝子変異を有する未発症者(0.111 +- 0.185 mg/dL)に比べて有意に高く,肝移植やTTR四量体安定化薬などの疾患修飾療法によりTTR凝集体濃度が低下すること(肝移植:0.034 +- 0.050 mg/dL,TTR四量体安定化薬0.068 +- 0.094 mg/dL)が明らかになった.
さらに,非侵襲的なバイオマーカーとして,11C-Pittsburgh compound B (PIB)を用いたPETのATTRアミロイドーシス診療における有用性を検討した.具体的には,15名の遺伝性ATTRアミロイドーシス患者に対してPIB-PETを実施し,発症から10年以上の症例で脳へのPIBの異常集積を認めた.剖検脳の病理像との対比で,これらの異常集積は,髄膜および髄膜血管へのATTRアミロイド沈着に対応していることが明らかになった.遺伝性ATTRアミロドーシス患者は発症から約20年で脳アミロイドアンギオパチー症状を呈することから,PIB-PETは発症の約10年前に髄膜および髄膜血管のアミロイド沈着を検出できることが明らかになった.さらに,11C-PIB-PETは,脳のみならず,皮膚,耳下腺,顎下腺,涙腺,心臓などのATTRアミロイド沈着も検出しうることを見いだした.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

これまでに精力的にATTRアミロイドーシス患者の検体採取を実施し,発症者,未発症保因者,正常対照者,治療未介入患者,治療介入患者(肝移植,TTR四量体安定化薬(ジフルニサルまたはタファミジス))など様々な病期や状況の検体を合計114サンプル採取することができた.また,TTR凝集体のELAISAによる測定系を確立した.さらに,採取した検体のうち94検体の解析を終了し,その結果,ATTRアミロイドーシス発症者で血中TTR凝集体濃度が上昇していること,および疾患修飾療法により血中TTR凝集体濃度が低下することを明らかにすることができた.
また,非侵襲的な放射線学的バイオマーカーとして11C-PIB-PETの有用性を検討し,臨床症状出現の約10年前から髄膜および髄膜血管へのATTRアミロイド沈着をPIB-PETを用いて検出できることを明らかにすることができた.
以上のように研究経過はおおむね順調に進捗している.

Strategy for Future Research Activity

今後は,未解析のATTRアミロイドーシス患者の検体を用いてTTR凝集体のELAISA法による解析を行い,本解析がATTRアミロイドーシスの発症予測,早期診断,治療効果判定に有効であるか否かを統計学的に検討する.また,ポルトガルなど他の人種との比較も検討している.
さらに,様々な病期のATTRアミロイドーシス患者に対して,全身の11C-PIB-PETを実施し,心臓,消化管,筋,結合組織,末梢神経など全身各臓器の評価における有効性,および早期診断や治療効果判定のバイオマーカーとしての有用性を検討する.
これらの解析結果を,国内外の学会で発表し,国際誌への投稿を行う方針である.

Causes of Carryover

平成28年度までは検体採取を集中的に行い,解析,成果発表は平成29年度に集中的に行うため

Expenditure Plan for Carryover Budget

平成28年度までは採取した検体の解析,国内外の学会での成果発表,論文発表のための英文校正および投稿費に使用する.

  • Research Products

    (42 results)

All 2017 2016

All Journal Article (17 results) (of which Peer Reviewed: 10 results,  Acknowledgement Compliant: 3 results) Presentation (23 results) (of which Int'l Joint Research: 8 results,  Invited: 5 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] Tafamidis for the Treatment of Hereditary Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: A Case Report2017

    • Author(s)
      Fujita T, Inomata T, Kaida T, Iida Y, Ikeda Y, Nabeta T, Ishii S, Maekawa E, Naruke T, Koitabashi T, Kitamura E, Sekijima Y, Ako J
    • Journal Title

      Cardiology

      Volume: 137 Pages: 74-77

    • DOI

      10.1159/000455089

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Marked biochemical difference in amyloid proportion between intra- and extraocular tissues in a liver-transplanted patient with hereditary ATTR amyloidosis2017

    • Author(s)
      Yoshinaga T, Yazaki M, Kametani F, Sekijima Y, Iesato Y, Miyahara T, Tsuchiya-Suzuki A, Sano K, Higuchi K, Ikeda SI
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 24 Pages: 17-23

    • DOI

      10.1080/13506129.2016.1276055

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Cardiac amyloidosis associated with amyloidogenic transthyretin V122I variant in an elderly Japanese woman2017

    • Author(s)
      Yoshinaga T, Yazaki M, Ohno M, Komada S, Koyama J, Sekijima Y
    • Journal Title

      Circulation Journal

      Volume: 印刷中 Pages: 印刷中

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Pseudo-homozygous mutation due to a primer site polymorphism in hereditary ATTR amyloidosis -A pitfall of PCR-based genetic testing-2017

    • Author(s)
      Shibata Y, Matsushima M, Yabe I, Matsuda K, Nagai A, Kano T, Yamada M, Sekijima Y, Sasaki H
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 印刷中 Pages: 印刷中

    • DOI

      10.1080/13506129.2017.1307821

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Effects of tafamidis treatment on transthyretin (TTR) stabilization, efficacy, and safety in Japanese patients with familial amyloid polyneuropathy (TTR-FAP) with Val30Met and non-Varl30Met: A phase III, open-label study2016

    • Author(s)
      Ando Y, Sekijima Y, Obayashi K, Yamashita T, Ueda M, Misumi Y, Morita H, Machii K, Ohta M, Takata A, Ikeda SI
    • Journal Title

      J Neurol Sci

      Volume: 362 Pages: 266-271

    • DOI

      10.1016/j.jns.2016.01.046

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Carpal tunnel syndrome: a common initial symptom of systemic wild-type ATTR (ATTRwt) amyloidosis2016

    • Author(s)
      Nakagawa M, Sekijima Y, Yazaki M, Tojo K, Yoshinaga T, Doden T, Koyama J, Yanagisawa S, Ikeda SI
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 23 Pages: 58-63

    • DOI

      10.3109/13506129.2015.1135792

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] Comparison of the standard and speckle tracking echocardiographic features of wild-type and mutated transthyretin cardiac amyloidoses2016

    • Author(s)
      Minamisawa M, Koyama J, Sekijima Y, Ikeda SI, Kozuka A, Ebisawa S, Miura T, Motoki H, Okada A, Izawa A, Ikeda U
    • Journal Title

      Heart J Cardiovasc Imaging

      Volume: 17 Pages: 402-410

    • DOI

      10.1093/ehjci/jew003

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The pathological and biochemical identification of possibleseed-lesions of transmitted transthyretin amyloidosis after domino liver transplantation2016

    • Author(s)
      Yoshinaga T, Yazaki M, Sekijima Y, Kametani F, Miyashita K, Hachiya N, Tanaka T, Kokudo N, HiguchiK, Ikeda SI
    • Journal Title

      J Path: Clin Res

      Volume: 2 Pages: 72-79

    • DOI

      10.1002/cjp2.36

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Cerebral amyloid angiopathy in post-transplant patients with hereditary ATTR amyloidosis2016

    • Author(s)
      Sekijima Y, Yazaki M, Oguchi K, Ezawa N, Yoshinaga T, Yamada M, Yahikozawa H, Watanabe M, Kametani F, Ikeda SI
    • Journal Title

      Neurology

      Volume: 87 Pages: 773-781

    • DOI

      10.1212/WNL.0000000000003001

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] Extremely early onset hereditary ATTR amyloidosis with G47R (p.G67R) mutation2016

    • Author(s)
      Kobayashi Y, Sekijima Y, Ogawa Y, Kondo Y, Miyazaki D, Ikeda SI
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 23 Pages: 205-206

    • DOI

      10.1080/13506129.2016.1185410

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] 遺伝性ATTRアミロイドーシスの診断と治療2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      Peripheral Nerve

      Volume: 26 Pages: 157-160

  • [Journal Article] ATTRアミロイドーシスによる心臓アミロイドーシスの治療2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 20 Pages: 187-193

  • [Journal Article] トランスサイレチン型家族性アミロイドポリニューロパチーにおける薬物療法の機序と治療効果2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      神経内科

      Volume: 84 Pages: 150-155

  • [Journal Article] 心アミロイドーシスの診断と治療の最近の進歩2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      心血管薬物治療

      Volume: 4 Pages: 43-47

  • [Journal Article] アミロイドーシスの診断と治療の進歩2016

    • Author(s)
      関島良樹,加藤修明
    • Journal Title

      病理と臨床

      Volume: 34 Pages: 466-471

  • [Journal Article] 家族性アミロイドポリニューロパチーの新規薬物治療2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      自律神経

      Volume: 53 Pages: 145-148

  • [Journal Article] 遺伝性ATTRアミロイドーシスの新規治療指針2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      医学のあゆみ

      Volume: 258 Pages: 671-676

  • [Presentation] 病態に基づいたアミロイドーシスに対する疾患修飾療法2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第9回日本自律神経学会総会
    • Place of Presentation
      くまもと県民交流館パレア(熊本)
    • Year and Date
      2016-11-10 – 2016-11-11
    • Invited
  • [Presentation] アミロイドーシスを疑う、診断する2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
    • Invited
  • [Presentation] 13歳で発症した遺伝性ATTRアミロイドーシスの一例2016

    • Author(s)
      小林優也、小川有香、近藤恭史、宮崎大吾、関島良樹、池田修一
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] 遺伝性ATTRアミロイドーシスにおける11C-PIB-PETの有効性2016

    • Author(s)
      江澤直樹、関島良樹、矢崎正英、小口和浩、池田修一
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] 遺伝性ATTRアミロイドーシス長期生存例における脳アミロイドアンギオパチーの出現とその11C-PIB-PET所見の解析2016

    • Author(s)
      関島良樹、矢崎正英、小口和浩、江澤直樹、吉長恒明、池田修一
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] ドミノ移植後アミロイドーシスの臨床病理学的検討 一施設検討2016

    • Author(s)
      吉長恒明、矢崎正英、関島良樹、亀谷富由樹、池田修一
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] 肝移植後FAP患者の眼内アミロイド蛋白の laser microdissection (LMD)を用いた詳細な生化学的検討2016

    • Author(s)
      矢崎正英、吉長恒明、関島良樹、池田修一、宮原照良、亀谷富由樹
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] TTRアミロイド線維沈着部位のプロテオミクス解析2016

    • Author(s)
      亀谷富由樹、吉長恒明、鈴木彩子、関島良樹、矢崎正英、池田修一
    • Organizer
      第4回日本アミロイドーシス研究会 学術集会
    • Place of Presentation
      KKRホテル東京(東京)
    • Year and Date
      2016-08-19
  • [Presentation] Transthyretin-type cerebral amyloid angiopathy in posttransplant patients with hereditary ATTR amyloidosis: Correlates between clinical findings and PIB-PET imaging2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress(Uppsala, Sweden)
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Diagnosis of Hereditary ATTR Amyloidosis using 11C-PIB-PET2016

    • Author(s)
      Naoki Ezawa, Yoshiki Sekijima, Masahide Yazaki, Kazuhiro Oguchi, Shu-ichi Ikeda
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress (Uppsala, Sweden)
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Clinicopathological characterizations of transmitted transthyretin amyloidosis after domino liver transplantation: a single-center experience2016

    • Author(s)
      Tsuneaki Yoshinaga, Masahide Yazaki, Yoshiki Sekijima, Toshihiko Ikegami, Shinichi Miyagawa, Shu-ichi Ikeda
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress (Uppsala, Sweden)
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Extremely Early Onset Hereditary ATTR Amyloidosis with p.G67R (G47R) Mutation2016

    • Author(s)
      Yuya Kobayashi, Yoshiki Sekijima, Yuka Ogawa, Yasuhumi Kondo, Daigo Miyazaki, Shu-ichi Ikeda,
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress (Uppsala, Sweden)
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Carpal Tunnel Syndrome: The Most Common Initial Symptom of Systemic Wild-type ATTR (ATTRwt) Amyloidosis2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima, Michitaka Nakagawa, Kana Tojo, Tsuneaki Yoshinaga, Masahide Yazaki, Jun koyama, Shu-ichi Ikeda
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress (UKK) in Uppsala, Sweden
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] The first pathological and biochemical identification of seed-lesions of transmitted transthyretin amyloidosis after domino liver transplantation2016

    • Author(s)
      Tsuneaki Yoshinaga, Masahide Yazaki, Yoshiki Sekijima, Fuyuki Kametani, Naomi Hachiya, Keiichi Higuchi, Shu-ichi Ikeda
    • Organizer
      The XV International Symposium on Amyloidosis
    • Place of Presentation
      Uppsala Concert and Congress (UKK) in Uppsala, Sweden
    • Year and Date
      2016-07-03 – 2016-07-07
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 家族性アミロイドーシスの治療最前線2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第59回日本腎臓学会学術総会
    • Place of Presentation
      パシフィコ横浜(横浜)
    • Year and Date
      2016-06-17 – 2016-06-19
    • Invited
  • [Presentation] Cutting-edge therapies for amyloid neuropathy2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場 (神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
    • Invited
  • [Presentation] de novo amyloidosis(医原性FAP)における生化学的解析とその臨床像2016

    • Author(s)
      吉長恒明、矢崎正英、関島良樹、亀谷富由樹、池田修一
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場 (神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
  • [Presentation] Val30Met TTR型FAP患者に対するTTR四量体安定化薬の長期的効果2016

    • Author(s)
      大橋信彦、小平農、関島良樹、森田洋、池田修一
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場(神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
  • [Presentation] 11C-PIB-PETを用いた遺伝性ATTRアミロイドーシス診断の試み2016

    • Author(s)
      江澤直樹、関島良樹、矢崎正英、小口和浩、池田修一
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場(神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
  • [Presentation] Cerebral Amyloid Angiopathy in Post-transplant Patients with Hereditary ATTR Amyloidosis2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima, Masahide Yazaki, Kazuhiro Oguchi, Tsuneaki Yoshinaga, Shu-ichi Ikeda
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場(神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
  • [Presentation] Laser microdissectionを用いたアミロイドーシス沈着病態解析への応用2016

    • Author(s)
      矢崎正英、吉長恒明、関島良樹、池田修一、亀谷富由樹
    • Organizer
      第57回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      神戸国際会議場(神戸)
    • Year and Date
      2016-05-18 – 2016-05-21
  • [Presentation] Recent progress in the treatment of hereditary ATTR amyloidosis-beginning of a new era of hereditary neurodegenerative disease therapy and genetic counseling-2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima
    • Organizer
      第13回国際人類遺伝学会
    • Place of Presentation
      国立京都国際会館 (京都)
    • Year and Date
      2016-04-03 – 2016-04-07
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Transthyretin-type Cerebral Amyloid Angiopathy in Post-transplant Patients with Hereditary ATTR Amyloidosis: Correlates between Clinical Findings and Amyloid-PET Imaging2016

    • Author(s)
      Yoshiki Sekijima, Masahide Yazaki, Kazuhiro Oguchi, Tsuneaki Yoshinaga, Shu-Ichi Ikeda
    • Organizer
      第13回国際人類遺伝学会
    • Place of Presentation
      国立京都国際会館 (京都)
    • Year and Date
      2016-04-03 – 2016-04-07
    • Int'l Joint Research
  • [Book] アミロイドーシスのすべて2017

    • Author(s)
      関島良樹
    • Total Pages
      250 (24-29)
    • Publisher
      医歯薬出版
  • [Book] 遺伝カウンセリングマニュアル2016

    • Author(s)
      関島良樹
    • Total Pages
      472 (71-74, 75-78,83-84, 86-87, 97-100)
    • Publisher
      南江堂

URL: 

Published: 2018-01-16  

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