2018 Fiscal Year Annual Research Report
Analysis of amyloid deposition in the brain of patients with non-amnestic Alzheimer's disease
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15K09829
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
山本 泰司 神戸大学, 保健管理センター, 准教授 (00324921)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
阪井 一雄 神戸学院大学, 総合リハビリテーション学部, 教授 (80304096)
松山 賢一 神戸大学, 医学研究科, 助教 (70789015) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 非健忘型 / アルツハイマー病 / アミロイドPET / 診断 / 治療 / 非典型 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は「非健忘型アルツハイマー病」（いわゆる非典型アルツハイマー病）の患者を対象とする研究であるため、研究候補となる患者が比較的少数であるため、昨年度の時点で目標症例数まで3症例足りなかったことから研究期間を1年延長したものである。その後、本年度に3症例をエントリーすることができ、当初の目標症例数16例を完遂した。
全ての症例は認知症専門医（3名）が担当し、臨床症状および神経心理検査の結果により、言語障害型8例、視空間障害型5例、実行機能障害型3例に臨床分類したうえで、文書による研究同意を得て本研究を実施した。アミロイドPET検査については、協力研究機関である先端医療研究センターにおいて実施し、それ以外の諸検査は神戸大学病院において実施した。
その結果、言語障害型8例のうち5例（63％）、視空間障害型5例のうち4例（80％）がアミロイド陽性であり、実行機能障害型3例は全員がアミロイド陰性であった。また、アミロイド沈着部位の分布については、各疾患分類で特徴的なパターンは認めなかった。アミロイドPETの結果を用いることで、担当医の診断確信度は14例（88%）で上昇し、その内訳はアミロイド陽性9例、アミロイド陰性5例であった。また、6例（38％）において担当医が臨床診断を変更し、その内訳はアミロイド陽性2例、アミロイド院性4例であった。しかし、アミロイドPETの結果により治療内容の変更を行ったものは2例（13％）にとどまった。
以上より、アミロイドPETは多くの症例（88%）で診断確信度を上昇させることに寄与し、約40%の症例では診断名の変更にも影響を及ぼす結果であった。以上より、アミロイドPET検査は非健忘型アルツハイマー病患者の診断および治療に有用であることが明らかとなり、本研究の目標を概ね達成することができた。本研究データで２つの学会発表を行なったうえ、論文投稿を計画中である。
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